全程导医网 徐州肿瘤频道：近日，徐州市肿瘤医院再次邀请到世界单孔胸腔镜肺叶切除术创始人、西班牙拉科鲁尼亚大学附属医院胸外科Diego Gonzalez Rivas(冈萨雷斯)教授来徐，共同合作完成了一例“单孔胸腔镜左上肺三段切除手术”。
据了解，冈萨雷斯教授曾于去年7月往来徐州市肿瘤医院进行学术交流，与市肿瘤医院业务副院长兼胸外科主任侯予龙博士成功合作了多例“单孔胸腔镜手术”。冈萨雷斯教授高度赞许肿瘤医院胸外科的规范手术操作，并在其后的交流活动中与肿瘤医院结下了深厚友谊。
冈萨雷斯教授作为单孔腔镜手术创始人，初期运用单孔腔镜技术进行简单气胸、血胸、外伤探查，后经科研探索，成功完成首例单孔下解剖性肺段切除。定期举办学习班，推广技术至世界各地的胸外科医生学习，获益更多患者。在上海举办学习班期间，应邀侯予龙主任，冈萨雷斯教授又一次来到了徐州市肿瘤医院，为徐州病患进行手术，并作深入学术交流。
“小感冒”突然就变成了“肺癌”!
李女士今年54岁，年初因持续咳嗽、发热就医检查。没曾想，本以为是普通小感冒的她竟被告知可能是患上了“癌”!
胸部CT等检查结果显示，她的左上肺部有团块，体积较大，约2.5cm左右，高度怀疑肺癌，建议穿刺手术进一步证实明确。一辈子没生过什么大病的李女士顿时慌了，无数未知的恐惧笼罩着她，在其家人的多处走访求医中，他们找到了侯予龙主任。
凭借无数病例经验，侯主任对李女士的病情给予相应合理的治疗办法，建议其可以在穿刺手术发现肿瘤的同时，进行单孔胸腔镜手术将肿瘤切除。
“由四变一” 单孔腔镜手术迅疾发展
侯主任介绍，相比传统开放手术的“大刀阔斧”，腔镜手术拥有着创伤小、痛苦小，更美观的明显优势。胸腔镜手术，通过在胸壁上不同位置，作三到四个手术切孔。一个观察孔，置入镜头探查;另外两个为操作孔，进行手术操作。手术助手可通过其中一个操作孔辅助操作，显露肺叶、游离遮挡脏器、止血、吸引出血，更好地暴露视野，手术操作难度相对较小。
但三孔或四孔胸腔镜手术，病人术后感觉更疼痛。三孔或四孔手术通常会有一个选孔选择到肩胛骨后方，背阔肌附近，这个位置是整个胸廓、胸壁最厚的位置，内里肌肉血管神经多、神经极其敏感，因此，这个位置的疼痛感觉也更加明显。
随着时间与科研技术的提升，以往的三孔或四孔腔镜手术慢慢进化、演变至了单孔。通过作一个切孔进行手术，既是操作孔也是观察孔。减少了手术切孔，对患者而言，痛苦更小，恢复更快，术后瘢痕小，也更适用于年轻女性患者。
侯予龙主任表示，单孔腔镜手术选孔位置十分关键，需要手术医生把握精准，根据病人体征及病变的位置进行调整。此外，手术在一个切孔内操作，观察镜与操作器具会互相干扰、碰撞。因此，手术需要专门的器械，专门的培训，对医生的要求也更高。
在冈萨雷斯教授与徐州肿瘤医院胸外科的齐力合作下，手术成功完成。
“低剂量螺旋CT” 高质量早期检测肺癌
问：李女士没有吸烟史，生活习惯良好，为什么也会患上肺癌呢?
侯予龙博士表示，肺癌的致病原因有多种。除大家熟知的吸烟、粉尘、射线、微生物及遗传因素以外，结核、支气管扩张、肺脓肿等慢性炎症也属于肺癌的高危因素。
因此，侯主任建议，高危人群可通过“低剂量螺旋CT”来检测早期肺癌。其辐射小，能够分辨到极其细的解剖结构，从而发现微小病变，做到早诊早治。
专家介绍：Diego Gonzalez Rivas(冈萨雷斯)
冈萨雷斯教授毕业于圣地亚哥德孔波斯特拉大学，现为拉科鲁尼亚大学附属医院胸外科肺移植项目组的成员，该医院年均完成肺移植手术50例。冈萨雷斯教授与欧洲社会的教育机构合作，2005年于美国Cedars-Sinai医疗中心学习后开展并完成了100例胸腔镜下肺叶切除术，随后，他跟随杜克医学中心的Thomas博士学习双孔胸腔镜技术。
经过了大量肺叶切除术式研究后，2007年冈萨雷斯教授在国际上率先提出“单孔胸腔镜下肺叶切除术”，并首次成功地将单孔电视胸腔镜技术应用于肺癌根治术，也是世界上第一个在单孔胸腔镜下完成支气管及肺动脉双袖状切除手术的医生。目前该术式已在世界范围内逐渐被外科医生接受，并得到快速发展。
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