全程导医网 徐州结核频道：如何鉴别肺癌与肺结核并存?徐州市传染病院结核科主任张瑞梅介绍以下方法。
1.对肺结核患者除做痰涂片结核杆菌检查外，要定期做痰找癌细胞检查。
2.定期做纤维支气管镜检查。
3.对肺部病灶鉴别困难时要及时做经皮穿刺肺活检，以明确病理学诊断，这项检查痛苦小，准确性高。
4.对明确诊断为肺结核并存肺癌患者，只要无明显外科手术禁忌症，均可考虑手术。
5.结核病防治人员要提高对肺癌的认识，对肺结核患者的症状、体征或X线检查结果有疑点、用肺结核不易解释者要高度怀疑肺癌的可能。
为什么肺结核病人容易发生肺癌?徐州市传染病院结核科主任张瑞梅说，一是结核性瘢痕组织阻碍淋巴回流，很可能引起致癌物的积聚，诱发癌症;二是结核病灶的慢性刺激促使病灶与邻近组织上皮细胞异常增生;三是结核病灶周围支气管扩张，引流不畅，有利于致癌物在呼吸道潴留;四是癌肿可使机体免疫功能减退，增加了结核病与肺癌同时发生的机会。
近50多年来，世界各国特别是工业发达国家，肺癌的发病率和病死率均迅速上升，死于癌病的男性病人中肺癌已居首位。40多年前，在中国因肺部疾病施行外科手术治疗的病人中，绝大多数为肺结核，次之为支气管扩张、肺脓肿等肺化脓性感染疾病，肺癌病例为数不多。
