全程导医网 导医纪实：2020年11月17日上午，家住市区的蔡女士来电咨询，她的小孙女今年6岁，经常不明原因的胳膊、腿、后背痒痒，用手一抓挠，就起来一片大大小小的包，去医院看过，说是过敏了。可是这情况经常反复出现，蔡女士问，这是荨麻疹吗？孩子发病时家人该怎样做呢？
在线回复：徐州市中医院皮肤科荨麻疹专病门诊皮肤科副主任医师陈向辉解答，荨麻疹是临床常见病，临床典型的症状就是风团，俗称风疙瘩，皮肤痒，一抓就出现大小不规则的水肿性的红色团块，是皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
荨麻疹绝大多数非常痒，风团一般持续2-24小时，绝大多数反复发生，缠绵数日、数月，甚至数年。也有人一次发作，数小时内消失，莫名出现，莫名消失，很难发现或者说确定原因。
一、荨麻疹有多种病因
但是大多数患者不好确定病因，尤其是慢性荨麻疹(反复发作超过6周的)，即便是过敏源的化验、筛查，也依旧不能遗漏体检和病史。各种可能的原因都存在，想要明确病因，需要全面思考判断。目前认为病因有：
1.食物和食物添加剂，吸入物(如花粉、螨虫、灰尘等)，
2.各种感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫等)，药物(如青霉素、疫苗等)，
3.物理因素(如日光、冷、热等)，昆虫叮咬(如蜂类、毛虫等)，
4.精神因素和内分泌改变(如紧张、绝经、妊娠等)，
5.内科疾病(胃病、肠炎、甲亢、红斑狼疮、风湿病等)，
6.遗传因素(如红细胞生成性原卟啉病、家族性冷荨麻疹等)。
二、发病时该怎么做？
大多数荨麻疹患者病情都比较轻，可以口服抗过敏药即可缓解。但是也有些人表现的很严重，除了口服药，可能还需要静脉点滴药物，甚至需要留院观察或抢救。如果荨麻疹患者伴有发热、关节痛或者胸闷、喘憋等紧急重症情况，请尽快去最近的医院就诊，有时候五分钟就能因为喉咙的荨麻疹严重水肿导致呼吸道堵塞而窒息死亡。
三、荨麻疹的类型有哪些？
荨麻疹多数归于普通类型，普通就意味着原因和食物、药物、空气中的花粉、螨虫等过敏有关，或者是和细菌、病毒等感染有关。
但是还有一些特殊临床类型，有些原因特殊、病情特殊、相关联的情况特殊等。如：接触性荨麻疹，皮肤划痕症，延迟性压力性荨麻疹，延迟性皮肤划痕症，获得性冷荨麻疹，家族性冷荨麻疹，胆碱能性荨麻疹，局限性热荨麻疹，延迟性家族性局限性热荨麻疹，日光性荨麻疹，运动性荨麻疹，震颤性荨麻疹，水源性荨麻疹，肾上腺素能性荨麻疹，电流性荨麻疹，遗传性家族性荨麻疹综合症。
四、中西医结合治疗荨麻疹
陈向辉说，在中医上，荨麻疹属于‘瘾疹’范畴。典籍称，瘾疹是以异常瘙痒、皮肤出现成块、成片状风团为主症的疾病，因其时隐时起，遇风易发。中医主要是通过改善体质，调和阴阳，平和气血，祛除外邪来治疗荨麻疹，对于荨麻疹效果较好，绝大部分可以因为体质的改善而治愈。
所以，荨麻疹急性发作时，除了用西药‘压制’，再以中药进行调理，根据患者体质特点及发病病机，进行有效的辨证分型，中西医结合调护，控制病情，达到标本兼治的效果。
陈向辉提醒，患有荨麻疹的患者，应及时到有皮肤专科的医院作相关的检查。对于急性期患者，应避免气管内荨麻疹并发症，防止对生命造成威胁，尽量让患者在急性期得到有效的控制。
推荐：徐州市中医院皮肤科荨麻疹专病门诊副主任医师陈向辉
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