全程导医网 导医纪实：2021年3月17日上午，邳州孙女士打电话咨询：我今年61岁，前段时间眼皮跳，后来脸部抽搐，当地医院诊断是面肌痉挛。请问：面肌痉挛是怎么引起的?该怎么治疗?
在线回复：徐州市中医院神经外主任王先锋解答。在日常生活中，工作疲惫或者是熬夜之后，人们偶尔会出现眼皮跳动的情况，一般持续一到两天就可自行消退。但有的人除了眼皮跳动之外，嘴角、脸颊也开始抽搐，逐渐整个面部也开始出现问题，这就是面肌痉挛。
面肌痉挛又称为面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐，抽搐呈阵发性。且不规则、程度不等，会随着疲倦、精神紧张以及自主运动而加重，并且好发于中年人，女性要高于男性。
面肌痉挛的发病原因大部分是由于面神经的出脑干区受到血管压迫，出现面神经脱髓鞘病变，神经兴奋性增高，导致面部肌肉抽搐。发病初期只是单纯眼角跳动，随着病程的推进，可扩散至口角肌肉、面部表情肌，严重者可以引起面部疼痛，出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内搏动养杂音，个别患者还伴有头痛、耳鸣、耳聋等等，会严重影响患者的视力、听力、睡眠等，部分患者还会表现焦虑、抑郁。
王先锋介绍，面肌痉挛一般分为四级，对于一、二级较轻的症状，主张以保守治疗为主，口服药物、针灸等方法。对于三、四级症状比较严重的，我们还是建议采取微创手术——面神经微血管减压手术。把血管和神经在显微镜下分离开，达到治愈的效果。
王先锋提醒，治疗中、治疗后的患者平时要注意控制高血压、清淡饮食、不要抽烟喝酒、不要熬夜、不要用眼过度、不要生气等。也要提市民朋友们，当面部出现了不明原因的抽搐之后，切不可掉以轻心，及时的治疗是关键。
推荐：徐州市中医院神经外主任 王先锋
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