全程导医网 导医纪实：2020年11月12日下午，泉山区的孙先生打电话咨询，他的父亲70岁，去年夏天因为患严重的脑卒中，导致瘫痪，由于长期卧病在床不能动弹，两只脚的脚跟部出现褥疮，抹了药膏也没好。孙先生问，徐州市哪家医院可以治疗?
在线回复：徐州市第一人民医院创面修复科邓向东主任解答：
褥疮又名压疮，是身体局部长期受压使血液循环受阻，而引起的皮肤及皮下组织缺血而发生水疱、溃疡或坏疽。多发生于患者骨骼突起受压部位，如背脊部、尾骶部、脚后跟部位。
褥疮早期表现为红斑水肿，或苍白色、青灰色，境界清楚,有麻木感或触痛。如不及时处理，皮肤颜色转为深紫色或紫黑色，可出现水疱，疱壁破裂后形成浅表糜烂面。再严重会形成溃疡，浅者达皮下组织，深者可达骨组织，继发感染后脓液多，且有臭味。
一般来说，长期卧床、体质衰弱、翻身不便及肢体感觉迟钝的患者容易患褥疮，临床上多见于以下三类患者：1.昏迷及瘫痪病人;2.卧床不起，体质衰弱的病人;3.骨折后长期固定或卧床的病人。
邓向东主任说，随着人口老龄化的趋势加重，患有慢性疾病，长期卧病在床的老人越来越多。由于他们无法自行翻身，背部、尾骶部、脚跟部，长期受压、摩擦，容易形成褥疮。而传统的褥疮治疗方法见效很慢，导致很多患者和家属饱受褥疮之苦。
那么褥疮如何治疗呢?邓主任介绍，徐州市一院创面修复科团队专门对于褥疮的治疗进行了研究，形成一整套自己独创的治疗褥疮的有效方法，包括：手术、负压吸引治疗技术、富集血小板血浆技术等，并将原来用于治疗烧伤的悬浮床应用到褥疮的治疗中。实践证明效果不错。
特别强调，对于预防褥疮，家属及护理人员要注意以下几点：
1.室内要通风、透气，保持居住环境整洁;
2.有效减压：长期卧床者需使用交替式充气床垫可延长翻身间隔时间，每4小时翻身一次。或4-5cm厚的海绵床垫每2小时翻身一次。坐轮椅者需加4-5cm厚的海绵垫，每15分钟抬起身体一次。对于关节突出部位可加垫软枕;
3.保持皮肤清洁：每日用温水清洗皮肤1次，保持清洁。病人如有大小便失禁、呕吐及出汗情况应及时擦干，保持病人皮肤、衣物、床单、被褥干燥，并及时更换，保证床面平整舒适，清洗后皮肤可用润肤露涂抹预防干燥，保持皮肤有较好的柔润度，可以抵御摩擦力和压力所伤。
4.勤更换内衣：每日更换一次，一旦潮湿立即更换，宜选择棉质柔软宽松的内衣，吸汗但不刺激皮肤。
5.加强营养：营养不良是卧床病人长褥疮的一大原因，护理人员或者家属可经鼻饲为病人提供饮食，食物应以高蛋白、高热量及高维生素类为主，保证营养均衡，每日要选择新鲜有营养的食物补充，少食多餐，每日5-6餐;
6.对已经发生褥疮者，切勿随意在伤口上涂抹药液，发现出现皮肤破溃及皮肤颜色改变、凹陷等褥疮表现，应立即前往医院，接受专科医生的指导及治疗。轻度褥疮可门诊治疗，患者在家护理、用药，但当褥疮发展到Ⅲ、Ⅳ期，建议最好到医院治疗。
推荐：徐州市第一人民医院创面修复科邓向东主任
