全程导医网 导医纪实：2020年12月15日上午，睢宁县的洪先生打电话咨询，我女儿21岁，去年得重感冒住了一周院，出院之后发现经常发低烧，四肢无力，逐渐发展到手臂扎头发都费劲，有时候蹲下站立不起来，经过当地医院检查，说是“多发性肌炎”，请问：什么是多发性肌炎?这病能治好吗?
在线回复：徐州市第一人民医院风湿科主任任义乐给予解答。
多发性肌炎和皮肌炎，是一组病因不明、以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性疾病，其临床特点是四肢近端、肩周、颈周、髋周肌群进行性无力。多发性肌炎常伴有对称性，近端肌无力，肌压痛，出现抬手抬头困难，下蹲费力等。皮肌炎除有多发性肌炎的表现外，还有多样性皮疹，其特征性皮疹有Gottron征、向阳疹，以及可能与恶性肿瘤等相伴发。
多发性肌炎主要是表现为对称性的，比如说肩膀，以上肢为例，临床表现是对称性的近心端的肌肉无力和疼痛，做激酶检查的时候激酶是升高。这种病人做肌电图检查的时候，就表现为肌源性损伤，受损伤严重的部位做肌肉的活检，表现为横纹肌的损伤，这就是它的临床的特点。同时这块肌肉损伤以后，有慢性炎性细胞的浸润，有横纹肌受损，所以它就归属为自身免疫系统性疾病。
任义乐说，多发性肌炎的多数患者，经积极正确的治疗是可以临床治愈的，少数患者呈慢性过程，有些患者病程可长达十余年。如果合并有心、肺、肾以及消化系统受损失，可能病情比较严重，可以引起患者死亡。如果患者伴发有恶性肿瘤时，一般预后主要取决于肿瘤的治疗效果，该病发病后急性期患者应卧床休息，适当进行体疗以保持肌肉功能，避免挛缩，防止肺炎等并发症。主要是给肾上腺皮质激素进行治疗，必要时可以静脉注射免疫球蛋白，也可给免疫抑制剂以及血浆置换治疗等等，同时要给予高蛋白高维生素饮食，适当进行体锻炼，重症患者应预防关节挛缩以及适用性肌肉萎缩等等。
多发性肌炎患者要坚持长期、系统、正规、合理的中西医结合治疗，才能达到最好疗效乃至康复，千万不要乱投医、滥用药或自行减量、随意停药。
推荐：徐州市第一人民医院风湿科主任 任义乐
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