全程导医网 徐州名医访谈：近日，徐州市肿瘤医院粒子植入技术迎来新突破，介入科崔宁主任团队和核医学科专家王宇峰及肝胆外科史经汉主任无缝隙合作，突破技术障碍，顺利完成首例“胆道放射性粒子植入术”，为胆囊癌晚期患者重新带来生的希望!
胆癌晚期无法手术 侵犯胆管变成“小黄人”
今年63岁的孙大爷，患胆囊癌晚期并侵犯胆管，失去了手术机会。胆管梗阻后诱发黄疸，孙大爷整个变成“小黄人”，通体呈金黄色，老人无法正常进食，身体极度虚弱，身体状态非常差，病情十分危急。
“因为持续性黄疸会导致肝衰竭，患者生命危在旦夕。这种情况下，不能手术，只能姑息治疗。如何迅速缓解病情，让患者的生活更有质量，是医生尽力要做到的。”采访中，介入科医师袁磊如是说。
介入科团队心系患者，联合核医学科多次会诊，针对患者病情反复讨论，同时与家属积极沟通，决定为患者行胆道放射性粒子植入术，解除胆管道梗阻情况。
介入科专家袁磊进一步解释说：“ “放射性粒子植入术”完全不同于传统的治疗方法，它弥补了手术切除、化学药物治疗和外放射治疗等手段不能准确到达患处的不足。胆管内放入支架解决胆管梗阻，粒子条置入在支架下，持续性发出放射线对周围肿瘤杀伤，具有局部治疗剂量高、正常组织损伤小、治疗作用时间长等优势。”
强强联合 完成高难度手术
患者心肺功能、身体状态差，要求必须在较短的时间内完成手术，避免并发症。在手术操作过程中，穿刺经验丰富的袁磊主任镇定自若，选择好最佳穿刺位置后，利用稳准快的操作手法，与核医学科专家王宇峰主任联合进行了DSA引导下胆道支架联合放射性粒子植入术，既解决黄疸保护肝功能，又积极治疗了肿瘤，提高患者生活质量及生存时间。
手术仅耗时40分钟左右，无出血。此次内照射治疗持续时间约59.4天，放射范围1-2cm,对周围组织及其它器官基本无损伤。
四两拨千斤 缓解肿瘤患者痛苦
说起肿瘤治疗，大家也许对全身性放化疗并不陌生。但有很多肿瘤晚期患者既不能手术，也承受不了放化疗的损伤，生活质量非常低，令患者感到绝望。
采访中，袁磊主任表示：“‘放射性粒子植入术’的介入治疗，为晚期肿瘤患者姑息治疗开辟了新天地。”
放射性粒子植入术就是指在CT、B超直视下利用特殊穿刺针将放射性的缓释粒子植入肿瘤内或受肿瘤浸润侵犯的组织中，通过药物持续释放的功效在一定时期内连续不间断地作用于肿瘤，抑制和杀灭肿瘤细胞(有效时间30-60天)，从而使局部肿瘤得到最为有效地控制。同时，由于放射性粒子只对局部持续作用，因此对肝肾及全身脏器功能影响较少，不良反应较轻。
粒子的装备
据介绍，放射性粒子植入术还适用于肺脏、肝脏、胰腺、前列腺、腹盆腔、淋巴结等部位出现肿瘤的患者，尤其对门静脉癌栓、胆管细胞癌，以及病灶临近空腔脏器、包饶大血管、既往放化疗失败的患者疗效显著。这种微创的治疗技术，不用开刀，痛苦小，准确率高，药物能得到完全利用，仅用细细的穿刺针就能将粒子准确地放入病灶内，提高肿瘤治愈率和降低复发率，还能缓解肿瘤患者的痛苦，很多不能手术的病人得到了有效治疗。
同时，袁磊主任还特别强调：“进行粒子植入术需要医师有熟练的操作技能并掌握严格的治疗规范及操作规程，其中最关键的是严格的剂量保证，要结合病灶周围重要器官和组织范围、依据内放疗治疗原则精确地计算用量，必须在达到治疗肿瘤的同时将对全身的损伤减少到最小，最大限度提高患者的生活质量。”
本期专家：袁磊，主治医师，医学硕士，外周血管医疗组长，中国老年保健协会静脉病专业委员，在国内外核心期刊发表论文5篇，
毕业于徐州医科大学，并于上海交通大学附属第九人民医院血管外科深造学习，师承于著名血管外科专家陆信武教授，擅长下肢静脉曲张激光联合硬化剂及射频消融;下肢深静脉血栓及血栓后遗症介入治疗;下肢动脉硬化性闭塞及糖尿病足介入治疗;胸腹动脉瘤及夹层介入诊疗。并精于肝癌、肺癌及其他实体肿瘤的精细化学栓塞;氩氦刀实体瘤的物理消融;咯血及消化道出血介入止血。
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