全程导医网 徐州名医访谈：“什么!23岁女孩身患巨大肿瘤竟要劈断胸骨!”“太可怕了吧!”这究竟是怎么一回事呢?此话还要从徐州市肿瘤医院胸外科说起……
患上“胸腺崎胎瘤” 20出头漂亮姑娘要劈胸手术
上月末，徐州市肿瘤医院胸外科收到了一位20出头的小姑娘求助。女孩名叫小丽(化名)，半年前因咳嗽不止前往医院检查，谁料竟在其胸部前纵隔处发现了一个巨大肿瘤，为确诊病情，小丽与家人辗转了市内多家医院，结果确诊为“胸腺崎胎瘤”，被建议开胸手术。
抱着希望，小丽与家人又几番走访了北京、上海大医院，但结果饶是如此，专家们毫不犹豫的话语如同一盆又一盆地冷水浇在他们身上，浇灭了他们所有希望。
劈胸!断胸骨!从颈部胸骨上窝正中劈开至剑突或沿乳腺上沿M形切口横断胸骨，无论是哪一种开放手术都会造成二三十厘米的丑陋疤痕，这对一个刚刚结婚的年轻女孩来说无比残忍。
多重预案险中求胜 胸腔镜微创下取出巨大肿瘤
徐州市肿瘤医院业务副院长兼胸外科主任侯予龙博士介绍，前纵隔是位于胸骨体与心包前壁之间的窄隙，这个位置是肿瘤的重灾区，而小丽的肿瘤也正是于此。从头部和上肢的静脉汇合后流入心脏。由于肿瘤的压迫，血流聚集堵塞在胸骨后的肿瘤上方，导致整个血管完全变形，静脉血管十分粗大。另外，其静脉壁也特别薄，一旦出血将难以控制。
“开放手术，断胸骨，血管在视野直视下，能够阻断，万一出血也可以进行缝合，对她而言最安全，但手术创伤，瘢痕非常大。考虑到女孩的实际情况，开放手术对她的生活质量，精神状态及婚姻生活都会造成极大影响，经胸外科多次商议，最终决定冒险尝试用胸腔镜手术的方式，从腋下微创取出小丽的巨大肿瘤。”侯主任说道。
侯主任表示，小丽的瘤体巨大，已经将血管整个包裹了起来，左侧无名静脉暴露非常困难，腔镜手术难度非常高，只能去慢慢尝试，慢慢将瘤体分离取出。同时为确保其手术安全，胸外科团队也做出了两手准备，准备随时中转开放手术，并做出了大出血预备方案。
以往很快的胸腔镜手术，此次竟耗时四个小时。其中，饱含地是医护人员细密的汗水与不住的共同努力，一点点地细致修补小血管损伤，一点点肿瘤剥离，最终，手术成功。
不忘初心 为病人，他们义无反顾
“在视野局限的腔镜下，手术操作角度稍微偏移一点，都可能造成血管破裂，一旦破掉，将很难止住血，死亡率非常高。如果发生意外，将会对医生职业生涯造成很大影响，我们是在拿前途赌。但为了病人，我们承担这么大风险，义无反顾。”侯主任说道“我们能做的就只有细、再细!术前准备细一点，手术做得细一点，观察的也细一点，尽全力。”
据了解，徐州市肿瘤医院胸外科凭借他们过硬的医疗技术，成功无数疑难病例，为病人，他们始终保持初心，不断励志前行，治病救人，他们一直在路上。
本期专家：侯予龙，徐州市肿瘤医院业务副院长兼胸外科主任，副主任医师，医学博士、博士后，南京医科大学副教授，临床医学专业学位硕士研究生导师，江苏省第四期“333工程”培养对象。
从医20年，能够独立开展普胸及胸外科多种疾病的手术治疗。擅长食管癌(精通食管癌各种手术方式，有一千多台食管癌手术经验)、贲门癌、肺癌等胸部恶性肿瘤的手术切除及术后综合治疗，以及纵膈肿瘤、漏斗胸、重症胸外伤、手汗症等疾病的诊治，熟练开展单操作孔胸腔镜肺癌根治手术、胸腹腔镜食管癌根治术以及纵隔肿瘤、气胸等疾病的微创手术治疗，个人年均手术量300余台，熟悉各种医疗设备的应用，尤其是对危重病患者的抢救具有丰富的临床经验。
主持完成省级科研课题2项，曾获淮海科学技术奖一等奖一项、市科技进步奖三等奖一项、市级新技术引进奖二等奖一项，市级自然科学优秀学术论文一、三等奖各一项，发表SCI论文三篇，中华系列论文5篇，国家级论文20余篇。
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