全程导医网 徐州专家访谈：在许多人眼里，拉肚子是个很常见的小毛病，多喝热水、吃点黄连素片就可以解决。但是，当长期出现腹泻、腹痛，甚至便血的症状时，就要提高警惕，这可能是大肠癌的报警信号。徐医附三院消化内科主任赵俊华提醒，一定要养成定期进行肠镜检查的习惯，尽可能对大肠癌做到早发现、早诊断、早治疗，提高早期大肠癌的治愈率。
内镜下黏膜切除术成功切除多发息肉
68岁的王老伯最近感觉肠胃不适，经常腹泻。原本以为是小毛病，在药店买了药服用后就没有太在意。但腹泻反复发作，持续了两个月仍没有好转，最近更是开始出现了便血的症状。王老伯意识到病情的严重性，心生恐慌，在家人的带领下来到徐州医科大学附属第三医院消化内科就诊。该院消化内科主任赵俊华给王老伯做肠镜检查时发现，他患上了结肠多发性息肉。考虑到老人年龄大，赵俊华主任凭借多年的临床经验，独立为老人实施了内镜下黏膜切除术(EMR)，成功切除了病灶。术后效果非常好，未出现消化道出血、穿孔等并发症，王老伯仅在医院挂了三天水就出院回家了。
“对于结肠多发性息肉，传统的手术方法是直接切除病灶。这种手术的弊端就是造成创伤较大，也容易引起多种并发症。”赵俊华主任说，相比之下，内镜下黏膜切除术(EMR)最大的优势就在于微创治疗。只要在内镜就可以直接手术，不仅创伤性小，并发症少，而且疗效可靠，甚至可以不经过麻醉就能完成。
据了解，EMR是目前使用最广泛的内镜治疗新方法之一，主要针对于0.4～2cm的广基或亚蒂息肉。通过在黏膜下注射液体后圈套切除，可完整切除病变组织，减少术中穿孔率和出血。赵俊华主任表示，EMR的操作技术目前已非常成熟和规范，大量临床资料也已证实这一技术的安全高效，可以说是治疗消化道微小病灶非常成熟的微创手段。徐州医科大学附属第三医院消化内科已完成近百例EMR手术，积累了丰富的内镜经验。
预防早癌 高危人群应定期肠镜检查
大肠癌是常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位，近几十年来，随着人民生活水平的提高和饮食结构的改变，其发病率呈上升趋势。据资料统计，结肠癌根治性切除术后5年生存率一般为60-80%之间，直肠癌约为50-70%，早期大肠癌治疗后5年生存率可达90%。但是因为大肠上有皱襞，许多小的息肉不易被发现，而等我们发现这些小息肉时，往往它们已经演变成大肠癌晚期。赵俊华主任介绍，肠镜检查呈现出来的是高清图像，可以发现很早的病变，即使是病变很小的也能精确定位。可以说，肠镜检查是早期大肠癌最好的筛选方法。
赵俊华主任说，在我国一线城市如上海、杭州，肠镜检查已经被纳入了市民的常规体检范畴中，这意味许多患者可以及时发现结肠癌等消化道肿瘤的早期病变，及早的将癌症扼杀在萌芽中。而在徐州地区，不少人还没有养成正确的体检理念，很少主动定期进行肠镜的体检，这往往导致许多结肠癌病人因为发现时间晚而错过了最佳治疗时机。
“在这个问题上，病人一定要增强健康体检意识。” 赵俊华主任强调，40岁以上的市民，如果有大肠癌、腺瘤性息肉病家族史、大肠癌病史，或者有肠道性疾病，比如炎症性肠病、慢性腹泻、慢性便秘等，这意味着你是大肠癌的高危人群，需要每1-2年进行一次结肠镜检查。而50岁以上人群属于一般危险群体，需要每年检查一次粪便潜血，每5年做一次结肠镜。由于早期的结肠癌没有特异性症状，唯有定期检查才能早期发现，所以对大于50岁的普通人群和大于40岁的高危人群来讲，及早到医院进行肠镜检查，早诊断、早发现、早治疗是重中之重，只有这样才能提高早期大肠癌的治愈率，减少死亡率。
“当出现持续腹痛、腹泻、便秘、便血等症状时，一定要提高警惕，及时进行肠镜检查。”赵俊华主任补充说。
专业医疗团队为患者护航
徐州医学院附属第三医院消化内科是徐州市临床重点专科，集临床、科研、教学为一体，有高级职称医师和内镜专家多名，设有消化内窥镜室、消化专科门诊和消化专科病房，引进了一系列先进的内窥镜检查和治疗设备，其中胶囊内镜设备、超细胃镜检查、德国ERBE氩等离子凝固设备(氩气刀)和迈尔公司内镜全浸泡式清洗消毒整体化设备等先进设备。
赵俊华主任介绍，消化内科现能够实施、开展多种消化内镜诊疗技术，常规胃、肠镜及无痛胃、肠镜检查术，胶囊内镜检查术，十二指肠镜检查术，超细胃镜检查术，内镜下胃、肠道的息肉摘除术、高清晰胃镜、碳14呼气试验检测幽门螺杆菌、消化道异物取出术、食管狭窄扩张术及食管支架置入术、经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、内镜下胆总管结石取石术等多种在淮海经济区领先的内镜检查、治疗新技术、新疗法。同时在食管、胃肠及肝、胆、胰危重、疑难、复杂病症的诊治上独树一帜，对不明原因腹痛、呕吐、腹泻、便秘、腹水、不明原因贫血及黄疸的诊治也精益求精，成功的病例不胜枚举，受到了社会的一致好评，大大提高了患者及家属的满意度，树立了良好的口碑。
据悉，消化内科目前与南京大学医学院附属医院、上海中山医院建立了学术联系，今后以强有力的技术支撑为广大患者提供更先进、满意的医疗服务。
本期专家：赵俊华，徐医附三院消化内科主任，主任医师。
技术擅长：熟练掌握消化内科常见病、多发病、急危重患者的抢救，如消化道大出血，急性胰腺炎，消化性溃疡，食管炎、胃炎、胆囊炎、腹痛、腹泻、胃、肠道息肉内镜下摘除治疗，肝硬化失代偿期，肝性脑病等疾病的诊断和治疗;熟练掌握消化内镜操作技术及内镜下治疗。在省级以上刊物发表学术论文十余篇。
专家门诊时间：周一、三、周五全天
徐州健康热线：0516-85707122
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