全程导医网 徐州专家访谈：日前，徐州医科大学附属第三医院成功为一名77岁高龄前列腺增生患者行“经尿道棒（柱）状水囊前列腺扩开术”，取得较好效果，解除了病人痛苦，显著提高了患者生活质量。近日，全程导医网的小编从徐州医科大学附属第三医院获悉，该院泌尿外科所采用的“经尿道棒（柱）状水囊前列腺扩开术”在徐州尚属首例。
高龄老人被前列腺增生困扰两年 排尿困难无法用常规手术治疗
今年77岁的李大爷是我市一家单位的食堂职工，两年前，老人经常出现尿频、尿急等排尿不畅症状，到医院检查发现，老人患有前列腺增生症。
李大爷不仅年龄较大，还患有老慢支、肺气肿等疾病，心肺功能极差，无法耐受传统的经尿道前列腺电切术，只能一直接受药物等保守治疗，但排尿不畅症状始终无明显改善，近两年只能依靠间断留置导尿管来引排尿。谁料从两个月前开始，老人的尿频、尿急、尿痛等症状明显加重，生活备受折磨。
“经尿道棒（柱）状水囊前列腺扩开术”为老人解除烦恼
近日，老人在家人的陪伴下找到了徐州医科大学附属第三医院泌尿外科主任孙家庆寻求帮助。“经检查，发现患者前列腺增生的体积较大，是正常男性的3倍，已严重梗阻了排尿通路。”孙主任回忆起当时的情形说，“不仅如此，老人高龄、睡眠差、听力不佳、心脑等重要脏器功能储备差，同时合并有老慢支、肺气肿等，按常规前列腺电切术，像李大爷这样的情况需手术且风险很大，容易出现严重的并发症。”
孙主任与科室医生认真评估了患者的病情及身体状况，在征得患者及家属同意后，孙主任立即组织为李大爷实施了“经尿道棒（柱）状水囊前列腺扩开术”，整个手术过程仅用了15分钟，术后患者恢复良好，拔除尿管后排尿通畅，一周后即康复出院，李大爷的脸上终于绽放出了笑容。
“经尿道棒（柱）状水囊前列腺扩开术”治前列腺增生 保留原器官功能
“前列腺是人体唯一随着年龄增长而不断生长的器官，膀胱下面是前列腺，前列腺紧包着尿道，前列腺不断长大，渐渐地，前列腺就把尿道堵死了，这就是大家都熟悉的前列腺增生。”采访时，孙主任耐心解释道。
“在与前列腺增生症患者接触的过程中，绝大部分患者对切除部分或全部前列腺持排斥态度，最好的办法是保住患者的前列腺，同时又解决排尿困难问题。”孙主任说，“目前手术治疗前列腺增生有经尿道前列腺电切术手术、前列腺激光等微创手术。相对于前两种方法，经尿道棒（柱）状水囊前列腺扩开术是一种创伤更小且简单易行的手术方法。”
据悉，“经尿道棒（柱）状水囊前列腺扩开术” 是治疗前列腺增生的新方法，具有“保留原器官的有效”、安全、简便、微创等特点。手术利用棒状水囊将前列腺的包膜裂开，解除包膜对腺体的束缚，从而使前列腺尿道段形成一个上宽下窄的新空隙，实现尿道长期通畅。
前列腺增生成高发性疾病 及早干预治疗可提高生活质量
随着我国人口老龄化程度加剧，老年男性朋友长期受到前列腺增生困扰的情况普遍存在。前列腺增生的发病率随年龄的增长而增加，通常发生在40岁以后，到60岁时高于50%；80岁以上的男性，患病几率高达83％，前列腺增生成为高发性疾病。
孙主任介绍，在“经尿道棒（柱）状水囊前列腺扩开术”未开展前，很多男性通过药物控制前列腺增生，但效果并不理想，手术的传统做法是医生用电刀来操作，也就是平常泌尿外科所说的经尿道前列腺电切术。相较于传统电切术，“经尿道棒（柱）状水囊前列腺扩开术”具有诸多优势，一是保留了前列腺及其生殖功能、性功能、内分泌功能和排尿功能，对病人创伤小；二是术中出血少，术后恢复快；三是适用范围广，可有效减少术后并发症的发生。因此，该手术为广大前列腺增生患者，尤其是不能承受传统手术的老年患者提供了更为安全、有效的选择。
采访最后，孙主任特别强调，前列腺增生并不可怕，即使是中、重度前列腺增生症患者也可以通过正确的治疗方式，最大程度上控制病程发展，提高生活质量。符合前列腺增生手术治疗的患者应尽早选择手术，拖延手术不仅会拖出毛病，而且还会直接影响手术的效果。
上图：徐州医科大学附属第三医院泌尿外科主任 孙家庆
专家介绍：孙家庆 徐州医科大学附属第三医院泌尿外科主任、主任医师、十佳医生、硕士生导师。率先开展的“气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石”获徐州市新技术引进二等奖，“尿路结石微创治疗的临床研究”获徐州市科技进步三等奖。
专家擅长：经皮肾镜、输尿管镜、电切镜、腹腔镜等腔镜微创技术；在尿路结石的微创治疗方面积累了丰富的临床经验。率先在市内开展软输尿管镜技术及气压弹道联合超声碎石清石术治疗复杂肾结石。
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