全程导医网 徐州专家访谈：（通讯员 周瑜）新生儿出生后四肢和头面部出现鲜红或暗红的“胎痣”，在家长眼中可能是宝宝与生俱来的“胎记”，可如果身体皮肤上突然长出类似蚊虫叮咬的红色丘疹，那可要当心了，这有可能是婴幼儿常见的皮肤疾病——血管瘤。徐州市儿童医院皮肤科副主任医师尹瑞瑞介绍，血管瘤是儿童期最常见的良性肿瘤，多见于婴儿出生时或生后不久，好发于女性患儿。
肚子上的血管瘤变成脓疮
新生儿患有血管瘤是很常见的现象，可再怎么常见，发生在自己孩子身上的时候，家长难免都会惊慌、不知所措。正因如此，有些家长盲目就医，险些酿成大祸。
春节前夕，王先生一家喜得千金。萌萌的到来给全家带来了生机和喜悦，在萌萌满月时家人发现她的腋下长了一个米粒大小的红色斑点，像蚊子叮咬的痕迹，当时以为是胎记，并没有在意。可一个多月后，这小小的红斑，就长成了黄豆大小，到医院检查才发现这是血管瘤。为了不让血管瘤继续生长，王先生情急之下听从医生的建议做了冷冻治疗。
回家后，萌萌的血管瘤虽然不见了，却留下了一个深深的“洞”，里面全是脓液分泌物，孩子每天都疼的大哭，全家跟着掉眼泪。看着萌萌虚弱无助的样子，王先生一家又辗转来到了徐州市儿童医院血管瘤专病门诊就医。
尹瑞瑞说，孩子来得时候伤口已经化脓，必须收治入院，经过一个月的外科用药治疗，萌萌的病情已经有所好转，但是疤痕却要带一辈子了，下一步还需要密切观察。
“很多家长对血管瘤不了解，不知道其中的危害性。像萌萌这种情况也不只一例，现在治疗血管瘤的方式有很多，以前的一些副作用较大的技术已逐渐被淘汰，但有些不正规的医疗结构还在用。”尹瑞瑞表示。
面对血管瘤 静观其变也要正确对待
孩子是每个家庭的宝贝，病急乱投医的事情不足为奇。我们该如何避免走上萌萌的不幸之路呢？尹瑞瑞表示，父母要应对好血管瘤，首先要正确认识血管瘤。
据尹主任介绍，血管瘤属于良性肿瘤，在新生儿中的发病率为1%~2%，而在早产儿中的发病率则高达10%~20%。可发生于全身任何部位皮肤或黏膜，以面部多见。早期表现为充血性、擦伤样或毛细血管扩张性斑片。随着年龄增长瘤体迅速生长并隆起皮肤表面，形成草莓样斑块或肿块。出生后1-6个月为快速增长期，也就是早期，此时是血管瘤最佳治疗时间；6-9个月为稳定期，即中期，到了1岁以后到5岁之间是退化期。
“血管瘤绝大部分是可以自行消退的，那些长在低风险部位、生长速度缓慢的部分血管瘤可以不用治疗，长期观察随诊即可，但过程漫长，长达数月至数年。某些生长快速的血管瘤容易引起溃疡、感染、瘢痕等美容问题，而位于眼睑、眼眶、鼻、唇、口腔、会阴等特殊部位的血管瘤甚至可引起严重的功能障碍或残疾。”尹主任提醒，一旦怀疑孩子得了血管瘤应及早就诊而不是选择等待，以免加重病情，同时提醒家长们不必太过惊慌，保持冷静，要选择专科医院，进行科学、规范的治疗。
尹主任提醒家长，在孩子出生后，应检查小儿体表有无异常，尤其注意那些较为隐蔽的部位，如会阴、腋窝、背部等。一旦发现类似的红痣或小疙瘩，应从按压后的颜色变化及是否向外凸出、有无毛发等情况来判断。
开设专病门诊 规范化对症治疗
近年来，在徐州市儿童医院皮肤科门诊中，儿童血管瘤患者逐渐增多，年门诊量约有数千例。该院皮肤科对血管瘤有着丰富的诊疗经验，经过多年的临床探索，在治疗血管瘤方面形成了自己的特色，目前已经开展外用药、赛诺秀脉冲染料激光、口服普萘洛尔等治疗项目，治疗水平处于国内先进。
“我们会针对不同的患儿制定不同的治疗方案，浅表型血管瘤的一般选择外用药或激光治疗，无损伤、效果好，而对于高风险区如眼、鼻、口腔、会阴等特殊部位的巨大血管瘤除了激光治疗之外联合口服药物心得安治疗更加有效，无法控制的巨大血管瘤可联合我院介入科的介入治疗或外科手术给予切除。”尹主任介绍说，有些家长担心激光治疗会留疤，其实，这种情况因人而定。从表面上看，刚做完激光治疗以后瘤体局部可能有一点发紫，一般来讲不会出现小水泡、破溃。但不排除个别病人反应比较明显，可能会出现一些轻微的水泡，但是经过简单地消炎处理就没事了，所以激光治疗对病人来讲创伤是很小的。
据了解，徐州市儿童医院于2016年5月开设皮肤科血管瘤专病门诊，选派专业、优秀的皮肤专家每周三全天坐诊，平时有专家门诊，为淮海经济区及徐州周边地区的患儿提供精准、优质、科学的指导和诊疗服务。
专家介绍：尹瑞瑞，副主任医师、美容主诊医师，中共党员，江苏省“科教强卫”工程青年医学人才培养对象。河北医科大学皮肤性病学专业硕士研究生，毕业后一直从事儿童皮肤科的临床及科研工作。曾先后在首都医科大学附属北京儿童医院、北京大学第一医院、中国医学科学院皮肤病研究所等医院进修学习，多次参加国家级学术会议并进行交流发言。主持徐州市科技局课题1项，多次参与省市级科研课题研究，在中文核心及统计源期刊上发表专业论文十余篇。
本人专长：对儿童皮肤科各种常见病及疑难病有丰富临床经验，尤其擅长儿童浅部真菌病、血管瘤及血管畸形、过敏性皮肤病及先天性皮肤病的诊治。
专家门诊时间：周四全天
专病门诊时间：周六上午
徐州导医热线：0516-85707122
