心内科专家张勇:控制高血压药不能停 不服也得服


  全程导医网 徐州专家访谈高血压是危害人类健康的最主要的慢性病。为了提高广大群众对高血压危害的认识、动员全社会都来参与高血压预防和控制工作、普及高血压防治知识,国家卫生部自1998年起,确定每年10月8日为全国高血压日。我国是高血压大国。最新数据显示,目前我国高血压患病率已达到26.6%,可想而知,13亿人口×26.6%=3.458亿人口,这是一个很庞大的数字,因此,宣传和治疗高血压已成为我国迫在眉睫要解决的问题。
 
     为了更加深入了解高血压,全程导医网采访了徐州肿瘤医院心内科张勇主任

  高血压的“三高”“三低”

  张勇主任介绍,高血压是个危害性很高的疾病,在我国存在着三高、三低现象,即高发病率、高致残率、高死亡率及低知晓率、低服药率、低控制率。

  高血压是脑中风、冠心病等疾病的重要危险因素,一般脑中风的病人有50%都患有高血压,而脑中风和冠心病是两种致死、致残的严重疾病,在幸存的脑中风患者中有一半以上留有各种残疾,导致生活不能自理。

  另外,我国高血压患者知道自己患高血压的比例远远低于都没国家,即使知道自身患有高血压的患者,能长期接受降压药物治疗人数的也不是很多,目前我国的服药率刚刚能赶上十年前美国的服药率,与此同时,我国高血压低控制率也十分令人担忧,这些问题都是由于患者对高血压知识的认知而造成的。

  高血压服药误区,你是否也误入歧途了?

  一般高血压病大多数采取家庭治疗的方法。张勇主任表示,这种方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,必须引起重视。

  不难受不服药:头痛头晕就吃药,没感觉就不吃药,也不测血压,完全跟着感觉走。其实,高血压病人感觉的症状轻重与血压高低程度不一定一致,有些病人血压很高,却没有症状;相反,有些病人血压仅轻度升高,症状却很明显。凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,

  血压不高不服药:原发性高血压病是一种终身性疾病,不可治愈,大多数人需终生服药,切不可吃吃停停。血压忽高忽低地波动有损于心、脑、肾等器官,危害很大,因此,即使血压得到控制,也要长期维持。

  不愿意服药:有人误以为,是药三分毒,不吃为好。这种情况多出现在刚发现的病人身上,坚持不吃药。理由是吃上降压药就离不开了,宁愿选择偏方。

  张勇主任强调患者须避免上述三个服药误区,以免造成不可估量的后果,正确的服药方法是定期测量血压,依据血压及医生建议来调整降压药。

  所有的高血压只能控制不能治愈吗?

  张勇主任提醒,高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压;另外血压升高是某些疾病(肾性、内分泌性)的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。基本上十个高血压患者有两到三个是继发性高血压。因此,建议高血压患者在就医时应根据医生建议,做好检查评估,筛查继发性高血压。

  原发性高血压通常是需要终身用药来治疗的。目前我们还没找到一种只用一次药就得到根治的方法。对于继发性高血压,不一定要终身用药,如果能治愈引起高血压的病因,高血压就有可能自动消失。

  张勇主任说:前一段时间我们病房里收治了一位12岁的小女孩,刚进院时,高压160,低压120,经过检查发现小女孩肾脏出现大面积积水,把一侧肾脏有用的皮质全部挤成薄纸一样而引起的高血压,这类高血压称之为肾性高血压。确诊病因后,为小女孩做了肾脏摘除手术,生脏病基础病去掉了,对肾脏不良刺激的那条“线”给斩断了,小女孩的高血压也就自然而然的好了。

  预防及控制高血压应降压药为主/生活调理为辅

  张勇主任强调,治疗高血压是一个综合的全面的手段,但是降压的主流还是要靠药物来维持,除此意外,也可以结合以下四种生活方式调理:

  合理饮食:低盐低脂,控制膳食脂肪,多吃一些富含维生素C的食物,如蔬菜、水果,保证膳食中钙的摄入充足。

  适度锻炼:运动对高血压患者,除了可以减肥外,还可以促进血液循环,降低胆固醇的生成,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。

  戒烟限酒:吸烟喝酒常常能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高。有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常。

  心理平衡:高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张,从而维持稳定的血压。

  专家介绍:张勇,徐州市肿瘤医院心内科 副主任医师,医学硕士。一直从事心血管专业临床研究,在常见心血管病如冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、先心病方面具备丰富临床经验。主要研究方向为冠心病诊断与治疗,已完成多例冠心病、先心病治疗手术。长期从事冠心病早期诊断研究,在冠脉生理学评估方面居国内领先水平。主持多项省市级课题设计与实施,在核心期刊发表多篇论文。

  技术擅长:冠心病诊断与治疗,已完成多例冠心病、先心病治疗手术。

  门诊时间:周三上午、周五上午、周六上午

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