食管覆膜支架:为难以进食的患者“打通食道”
徐医附三院胸外科常规开展胸部食管、贲门、肺、纵隔、胸膜部及乳腺等常见病多发病的诊断治疗,并可常年开展食管、贲门、肺、纵隔及胸膜部良恶性疾病的手术,乳腺癌根治和改良根治术及部分先心病的手术治疗,胸腔镜微创治疗肺部、胸膜疾病和多汗症等。
该科率先在淮海经济区开展了食管覆膜支架和气管支架的临床应用研究,至今已成功应用2000余例 其中使用“莎氏扩张术”已成功完成扩张食管良恶性狭窄近10000例次,均取得了良好的治疗效果
成功研制“食管覆膜支架”,造福食管疾病患者
徐医附三院胸外科主任沙正布介绍,由于种种原因,导致一些患者食管狭窄、堵塞,无法正常进食,严重影响健康生活。早在十多年前,该院胸外科研制成功“食管覆膜支架”技术,通过技术方法帮助患者“打通”堵塞的食管,帮助其恢复正常的饮食。这一技术主要适应几类病人:
一是对一些良、恶性食管狭窄者:如食管癌、贲门癌术后吻合口严重狭窄或吻合口癌肿复发狭窄,无再次手术指征者;食管癌放疗后狭窄;晚期食管癌、贲门癌引起的食管和贲门狭窄梗阻;贲门失弛缓症和食管灼伤性狭窄。
二是对良、恶性食管瘘或破裂者:如食管气管(支气管)瘘、食管纵隔瘘、食管溃疡、食管癌术后吻合口瘘、食管破裂或穿孔。
三是对食管癌放疗前预先放置支架,防止放疗中因局部组织水肿形成食管狭窄、梗阻。
与此同时,该科还针对患者的不同病情,运用“气管支架”治疗各种原因造成的气管 支气管狭窄 且无手术指征者;食管气管瘘;气管软化症等,取得了良好的效果。
完成近万例“莎氏扩张术”,成功治愈近万名患者
引进COOK公司研制的莎氏扩张器,自1996年以来,已成功实施近万例,许多患者从这里走向新的生活。
病例一:去年6月,一名来自山东枣庄的8岁小姑娘因进食困难、全身消瘦前来就诊。患儿3年前误服工业碱致食管严重烧伤,辗转全国各大医院,均未能得到良好的救治,来院时仅能进食少量流质。经检查发现,患儿狭窄处位置高,管径细,治疗难度极大。胸外科主任沙正布会同其他专家联合会诊后,决定在全麻下经X线透视下行食管带膜支架置入术,帮孩子打通食管。手术一次成功,效果立竿见影,患儿术后即恢复半流饮食,一月后复诊,体重增加了8斤。此事例经徐州市各新闻媒体广泛报道,取得了很好的社会效益。此病例我科还将长期随访。
病例二:2009年12月,该科收治一名来自沛县的病人,起始症状为饭后胸部剧烈疼痛,经许多医院诊治后,均未能明确诊断。沙正布主任会诊后,果断地为其行胃镜检查,明确诊断这是一例极为罕见的自发性食管破裂,经支架置入封堵瘘口,两月后取出支架,瘘口完全愈合。
病例三:一名老年患者曾在上海某大医院因食管上段癌行放疗,放疗结束一月后肿瘤复发,在徐州某大医院就诊,原本要施行胃造瘘术。做了这种手术后,患者从此不能经口进食,毫无生活质量可言。今年4月,其家人找到沙正布主任。会诊时沙主任凭着数千例食管带膜支架手术的经验,认为患者病变处位置虽然很高、支架置入风险很大,但本着对患者负责的态度,仍然决定可予食管带膜支架置入治疗。支架置入后,患者立刻恢复正常饮食,为下一步的治疗赢得了时机,患者的生活质量的得到了极大的改善。
病例四:一位老先生开始有吞咽不顺畅,没有注意,几个月后只能喝奶和水,到医院检查,发现已是食管肿瘤晚期,不适合手术治疗。过去只能在胃上放管子解决进食问题,而现在医生以娴熟的技术,通过胃镜将一枚金属14厘米长的支架成功置入患者病变部位,不仅为病人打通了消化通道让病人能够正常饮食,而且还避免了开腹之苦,随后再结合放疗也可达到根治目的。
专家介绍:沙正布,徐医附三院胸外科主任。1989年毕业于青岛大学医学院,医学硕士,先后获得“省十佳杰出青年”和“省青年技术岗位能手”称号。开展的“食管覆膜支架临床应用研究”和“气管支架的临床应用研究”获得省部级二项科技成果奖。发表专业论文20余篇。
擅长食管覆膜支架的临床应用,治疗食管贲门部良恶性狭窄和瘘(破裂)、幽门及十二指肠梗阻。特别在吻合口瘘、贲门失弛缓症、食管灼伤性狭窄和食管破裂(穿孔)有独到的治疗经验。碘125食管覆膜支架治疗不能耐受放疗和放疗后短期复发的食管贲门部肿瘤取得了满意的临床效果。
门诊时间:周二、周三全天
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