徐州市中医院病理科主任王旭波：肿瘤治疗新理念

    全程导医网　综合消息：近年来，肿瘤的综合治疗受到了广大医务工作者的重视和广泛研究，尤其是肿瘤化疗取得了相当大的进展，因此，肿瘤治疗已步入个体化治疗和基因靶向治疗的时代。
   徐州市中医院病理科主任王旭波介绍，很多肿瘤患者化疗后的疗效不一，毒副反应大小不同，导致患者生存期长短不同。实验研究分析，由于不同种族、不同人群或个体间的化疗敏感性和不良反应存在着显著的差异，导致目前常用的抗肿瘤药物对患者治疗的疗效不一或有效性较低 。并且，由于缺乏化疗药物个体化治疗的遗传学分析, 使许多患者可能接受了不当的药物治疗。因此, 判断患者是否适合化疗？选用哪一种化疗药物疗效最佳？判断哪一种化疗药物毒副作用大而避免使用？如何判断疾病的发展、转归和预后？就成为当前肿瘤治疗须要解决和必须解决的问题。
    目前，随着人类基因组学的研究进展和人类肿瘤基因图谱的绘制，根据人类基因检测来诊断肿瘤、根据肿瘤基因检测来治疗肿瘤和判断预后已经成为可能并在徐州市中医院应用。
    值5月14日“江苏省癌症基因中心徐州分中心”和“国家三级分子实验室基地联盟”在徐州市中医院正式挂牌之际，带着这些广大医务工作者和患者关心的话题笔者访问了徐州市中医院病理科主任、主任医师、全国细胞病理学专业委员会委员、江苏省细胞病理学专业委员会副主委、国家中医药管理局三级分子实验室徐州中心主任、江苏省癌症基因中心徐州分中心主任王旭波教授。
    1、什么叫基因（Gene）？
    王旭波主任：现代遗传学家认为：人体是由细胞构成的，细胞核中携带着染色体，染色体中包裹着决定遗传和表型的基因。基因就是脱氧核糖核酸(DNA)分子上具有遗传效应的特定核酸序列的总称，是具有遗传效应的DNA分子片段。基因不仅可以通过复制把遗传信息传递给下─代，还可以使遗传信息得到表达，它控制着细胞的分裂和蛋白质的合成，决定着人体正常的遗传、代谢和健康。如果在整个遗传信息传递过程中，某个环节出现错误，基因产生变异，就会造成蛋白质序列的改变，从而导致疾病的发生。
     2、什么是肿瘤基因检测？
 王旭波主任答：我们知道，肿瘤是人体自身的正常细胞变异而形成的异常细胞，它具有异常增生的特点。人类基因密码破译以后，基因(DNA)测序检测技术就成为世界公认的最有效的肿瘤检测金标准。基因检测就是从人体的血液、唾液或组织中提取细胞中的DNA，经提取和扩增基因信息后，再通过基因测序、基因分型等技术检测人体内的肿瘤致病基因或易感基因，评估受检者患肿瘤的风险，在最早期阶段就可以鉴定出体内发生肿瘤的变化信息，做出肿瘤诊断。
     3、什么是肿瘤的个体化化疗？
 王旭波主任：我们医务人员和老百姓都有这样的认识和感受：很多肿瘤患者化疗后的疗效不一、甚至不佳，毒副反应大小不同、甚至很大，有很多患者不能耐受副作用而放弃化疗。因此，近年来世界医学界兴起了恶性肿瘤个体化化疗的新潮流，其方法就是检测恶性肿瘤患者的肿瘤基因分型，采用基因检测方法分析肿瘤患者肿瘤组织或外周血的基因表达与化疗药物相关基因的遗传关系，检测并发现不同肿瘤患者对同种药物治疗存在个体差异的遗传指标，筛选疗效最佳、副作用最小的药物，提供给临床医生，从而使临床医生在制定化疗方案时有客观、科学、有效的依据，而不是依据经验、盲目的制定方案。个体化化疗提高了化疗的有效性、增强了用药的安全性、降低了药物的毒副作用对患者的损伤，并有效地降低了患者的治疗费用和心理压力。