全程导医网 徐州儿童医院/小儿五官科:暑假快来了,孩子们很高兴有更多的时间玩耍,但有的孩子用眼过度引起频繁眨眼却让家长闹心。不久前,刘女士带着3岁儿子佳佳来到医院:“今年春天有一次,我最早发现他用手揉眼睛,还有频繁地眨,一开始以为是换季树上的毛絮掉在脸上痒,就告诉他别揉,最近情况严重了,我严肃地跟他讲不许老眨,看到他揉也会打他手,但反而眨眼、揉眼比之前更多,后来听说经常眨眼睛有可能是儿童抽动症的前兆,就赶紧送来看。”
经过医生全面检查后诊断,佳佳并没有患小儿抽动症,眨眼是因为眼部疲劳,每年暑假时因此原因来就诊的孩子都比平时多。眼疲劳性眨眼多见于学龄儿童,当今孩子看电脑、电视、玩手机的时间过长会导致视力疲劳,通过不断眨眼使视觉清晰,这是一种保护性的动作。还有些孩子在幼儿园时便开始上电脑课,其实也会影响到儿童眼睛的健康发育。
此外,有的眨眼是因为儿童有远视、近视、散光未矫正造成视觉疲劳而引起的。这时应督促孩子劳逸结合,做眼保健操,适当滴一些抗疲劳的眼药水,必要时要验光配镜。
眨眼是一种快速的闭眼动作,称为瞬目反射。眨眼其实是一种保护机制,有保护眼睛避免异物、光线等的刺激,同时保证泪液均匀分布,保护角膜,避免眼球表面干燥,防止灰尘的损伤等作用。新生儿每分钟眨眼2次,长大后眨眼次数正常情况下会达到14-17次每分钟。但如果宝宝频繁眨眼则可能就存在问题,特别是频频眨眼的同时,还兼有怕光、流泪、视力下降等,应及时到医院诊治。
眼部的细菌、病毒、衣原体等感染是频繁眨眼最常见的原因,如结膜炎、沙眼、角膜炎等,多伴有眼睛红痒、分泌物增多、流泪等表现。还有2-3岁以内的孩子眼睑内翻,因为这个阶段鼻梁比较扁塌,容易出现眼睑内翻和倒睫,使睫毛内翻而刺激眼睛引起不适而眨眼、流泪。这种情况除滴眼药水治疗外,对轻者,家长可不时地将下眼睑轻轻牵拉外翻至正常位置,或用胶布贴在局部皮肤上牵引固定(注意不要过度),随着小孩发育成长,眼睑内翻多可自愈。
除眼科的原因外,也有因精神、神经因素导致的频频眨眼。如很多家长都会担心的儿童多动症,但需要鉴别的是,多动的孩子眨眼像是"挤眉弄眼",会伴有皱额、歪嘴、耸肩等,以及注意力不集中和多动;也有孩子同时会发出怪声,甚至骂人、说脏话等,这可能与精神因素,如精神紧张、情绪不稳定等有关。这种情况需要到儿童发育行为门诊诊治。
上述病理性原因导致的频繁眨眼应到正规医院对症治疗,另外家长也应注意日常家庭护理。比如要保持家里环境的安静及光线柔和。家长不可打骂甚至体罚来妄求孩子停止眨眼,应坚持耐心劝说,平等教育。让患儿避免或少接触电子游戏机或是看电脑游戏,禁看一些惊险、恐怖的影片,避免精神过度紧张导致病情加重。
有部分儿童眨眼是由于身体缺锌、钙或含铅过高,此时家长需带孩子到医院进行微量元素检查。处于生长发育期的孩子必须保证蛋白质、脂肪、糖类、维生素等的供应,多吃瘦肉、奶类、蛋类、豆类制品、海产品等含钙丰富的食物。
孩子频繁眨眼,除了极少数是坏习惯以外,多数是病出有因的,家长不要轻易斥责小孩,若发现孩子异常地频频眨眼,应该及早就医,只要及时控制,持之以恒治疗,一般都能有较好的治疗效果。
推荐专家:徐州市儿童医院眼科主任 张德勇
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