全程导医网 徐州儿科频道：（通讯员 周瑜）当新生儿出生后，最受关注的莫过于他们的“五官长相”了。耳是构成容貌的五官之一，而先天性耳廓形态畸形在新生儿中颇为常见，有些家长发现宝宝的耳朵形状不对，一边大一边小，或者是大大的招风耳、杯形耳都觉得不要紧，认为会随着宝宝年龄增长，可以自行矫正。其实，这是个大误区。
徐州市儿童医院耳鼻喉科主任柳荫表示，在宝宝出生后3个月内，及时介入治疗，在这些耳廓形态畸形，放上一个小小的矫形器，95%都能在无痛无创的情况下治愈。要是错过了窗口期再进行矫正，宝宝就要在全麻下做大手术了，不但宝宝要承受痛苦，还会留下一条大大的疤痕，且可能复发，额外增加了家庭负担。
女婴长着一对“招风耳” 不是福气反是病
半月前，市儿童医院耳鼻喉科收治了一名出生仅半个月的“大耳朵”女婴丫丫（化名）。白皙可爱的丫丫五官精致小巧，可唯一美中不足的就是那长着一对像动画片《大耳朵图图》里的主人公胡图图一样萌萌的大耳朵，就是我们熟知的“招风耳”。在老一辈人的口中，“招风耳”还是富贵的象征。
丫丫的父母担心孩子长大后影响美观和心理健康，便抱着小丫丫来到市儿童医院就诊。“家里的老人觉得很好看，说是‘有福气’，但我觉得长大之后，肯定会影响孩子，所以想让医生看看。”丫丫的妈妈说。
接诊的耳鼻喉科主任柳荫经过仔细诊断，发现丫丫的耳朵其实是先天性外耳畸形。“孩子现在还小，正是矫正的最佳时期，尽早使用矫形器治疗是可以治愈的。”柳主任表示。在和家人沟通后，入院当天就给丫丫戴上了矫形器。现在，经过2周的矫正，丫丫的耳朵发生了明显的变化，有了很大的改善。
耳廓畸形种类多样 影响美观和心理发育
“新生儿耳廓形态畸形不仅是美学意义上的缺憾，还会对幼儿的心理和生理发育产生负面的影响。”柳主任介绍说，过去小儿耳廓畸形早期只能等待观察，大多数孩子需在5-6岁左右行手术治疗，手术不仅需要全麻，而且给患儿的身心造成严重的创伤。“心理上，儿童对身体的意识通常在4-5岁时形成，那个时候也会有审美的观念，遭受同伴的嘲讽会对他们产生心理上的损伤，且这种不良心理会伴随终生。”
而且这一后果不仅会影响到孩子本身，还会影响到孩子的父母，尤其是耳廓畸形孩子的母亲，在人际关系敏感、抑郁、焦虑方面明显区别于正常孩子的母亲。
据了解，我国新生儿耳廓形态畸形发生率为43.46%，美国为25%，日本为55.2%。随着国家全面放开二胎政策的实施，新生儿耳廓形态畸形发生率依旧呈缓慢上升状态。
柳主任表示，小儿耳廓畸形主要包括耳廓结构畸形及耳廓形态异常，包括招风耳、Stahl’s 耳、Conchal Crus耳、耳轮畸形、杯状耳、垂耳、环缩耳、隐耳等。这与基因遗传、胚胎发育异常，以及胎儿在宫内的外力作用等因素有关。
“一旦发现新生儿耳廓畸形，家长应尽早将孩子送到专科门诊进行检查，尽早干预有助于矫正。”柳主任提醒说。
尽早干预效果好 7天-3个月是黄金矫正期
以前，即使早期发现了耳廓畸形，也只能观察，没有任何办法解决。轻微的畸形就伴随终身，严重的畸形需要等到5岁、6岁在全麻下进行手术治疗，费用高，创伤重。
而目前，徐州市儿童医院自2017年从美国引进原装进口的耳模矫正器后，率先尝试使用，数例患儿都通过无创矫正装置取得显著的效果。
“出生30天的新生儿生长发育快，是使用矫正器的黄金时期，出生7日内佩戴，14天即可完成矫形，达到95%以上的矫正率，使绝大多数孩子无需手术矫形。最早的出生后3天就能做了。”柳主任指出，耳软骨主要是由软骨细胞、细胞外基质及纤维组织等构成，软骨的延展性如何主要取决于细胞外基质中透明质酸的量。雌激素能上调透明质酸的水平，在出生后的前72h内，新生儿循环系统中母体雌激素水平较高，之后几天内雌激素的水平快速下降，至第6周时降到与年长孩子大致相同的水平。新生儿早期的耳廓延展性好，耳软骨易塑形，但随时间增长，其硬度逐渐增加，利用新生儿早期耳软骨弹性小、可塑性强的特点，及早采用非手术法矫正耳廓畸形是可行的，越早治疗效果越好。
由于矫形器需要24小时佩戴，因此，柳主任提醒家长，治疗过程中的护理不能少，防汗、防水、防溢奶、防止固定底部基座的胶带失去粘附力，同时保持矫正侧的耳周干燥清洁，若出现破损、明显肿胀、湿疹、压疮等不适症状后，要及时到医院处理。
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