全程导医网 徐州保健频道:春节时,一名3岁的小男孩被玩具枪击中前额,弹珠射入脑内,经手术取出异物后才脱离生命危险。
悲剧1玩具枪弹珠打进男童脑内
2月10日傍晚6点多,徐州市中心医院神经外二科主任姜德华被CT室喊去看一个紧急病人。这是一名3岁的小男孩。头颅CT显示,他的额骨局部骨质缺损,考虑颅脑穿透性损伤,伴颅内多发异物。
孩子右额部有一处明显损伤,伤口比1毛钱硬币略小些,有脑组织溢出,鲜血不停地从伤口处流出,弄得孩子满脸血迹斑斑。因为伤势过重,孩子神志不清,痛苦得双眼紧闭。
男孩的家人大概介绍了情况:孩子在玩耍时受的伤,应该是被玩具枪射出的子弹击中,射程在2米左右,孩子被击中后,子弹由右额部射入,但并未见子弹从颅内射出。孩子“中枪”后当即神志不清伴有肢体抽搐,且说不出话来。
2月10日晚上,姜德华先为小男孩右额头伤处进行了清创缝合,并给予抗感染、抗癫痫治疗。2月11日下午6点,对小男孩实施全麻状态下颅内异物取出术。最终,医生通过手术通过,取出一颗直径8毫米弹珠。
后果有多严重?由于及时取出弹珠,孩子暂无生命危险,但颅内被弹珠“途经”的伤道无法处理。
考虑到弹珠是金属制品,未经消毒,恐怕有感染风险。同时,弹珠的射入对孩子大脑造成一定的损伤,虽然目前也在积极地用脑神经营养药物治疗,但由于脑损伤是不可逆的,估计愈后孩子智力方面会受到一定影响。悲剧2
女童玩螺丝刀跌倒 刺入面部7厘米
1岁半的女孩童童(化名)在拿螺丝刀玩的时候,不慎跌倒。螺丝刀从她的右侧面颊刺入,经眼眶进入颅内。
童童是在前日中午被紧急送到市中心医院急救。
1岁半的童童,睢宁人。送童童来的家人说,当天早上9点多,童童在家里玩。当时,童童左手拿了一个铲子,右手拿了一把螺丝刀。
事后经过测量,这把螺丝刀总长近26厘米,其中钢条部分长近15厘米。
随后发生的事情触目惊心:童童不慎跌倒,右手先着的地。在着地的时候,她用手撑了一下地面。螺丝刀就这样刺入了童童的右侧脸颊。
童童被送到市中心医院的时候,已经处于昏迷状态。CT检查结果显示,螺丝刀有7厘米刺入脸颊,经眼眶后进入脑部,其中3厘米刺入颅内。
在这种情况下,开颅手术成为最安全的选项。经过周密准备,在眼科、口腔科专家的协同下,姜德华和同事给童童做了手术。手术从前天下午5点多开始,持续到了夜间10点钟。螺丝刀被顺利取出。手术有多惊险?从面颊部位进入眼眶时,从眼球旁边经过;从颅底刺入的螺丝刀,距离脑部大动脉很近,距离下丘脑也就几毫米。可以说,童童是不幸中的万幸。怎么刺这么深?医生说:一方面是童童年纪太小,骨骼很嫩,另一方面,也可能是童童跌倒时握在手里的螺丝刀正对着脸部。
由于螺丝刀刺入脑部,伤害了脑组织,姜德华担心,未来童童的智力可能会受到影响,运动功能应该没事,但记忆能力、思维能力可能会受到影响。
一看到孩子的这些悲惨遭遇,小编就心痛不已!安全问题,说多少次都不算多,以下是容易对孩子造成危害的“暗器”汇总,给家长们再敲敲警钟!
1、警惕爆炸伤(放烟花、炮竹)
生活预防:不要靠近正在燃放的烟花炮竹,不可自行燃放烟花炮竹。
医疗应急:不幸被炸伤后应冷敷,双手若有出血应抬高伤肢,捏住手指两边止血。眼部被炸伤则应将毛巾、手帕折叠后稍用力覆盖眼球限制眼球活动,并迅速就医。
2、吃东西(噎着引起窒息)
生活预防:较小的儿童避免进食颗粒状、凝胶状类食物。较大的儿童应叮嘱细嚼慢咽,且进食时不宜运动。
医疗应急:(1)鼓励咳嗽。(2)1岁以上儿童应用海氏手法急救,1岁以下婴儿应拍背处理。
3、误吞硬物(堵塞气道引起窒息)
生活预防:避免儿童接触硬币/球珠等 。
医疗应急:(1)安抚患儿,避免紧张,争取合作。(2)张口可见时应观察有无刺入,若无则用手或筷子等取出。(3)若不可见:圆润物品可刺激咽喉引发呕吐;尖锐物品则应立即就医。
4、异物卡喉(吃鱼、吃带骨头肉)
生活预防:大人先检查鱼刺、骨头并将鱼、肉弄碎,嘱咐细嚼慢咽。
医疗应急:(1)安抚患儿,禁止大口吞饭及青菜。(2)可分次少量服用食醋。(3) 不能取出或喉头有异物感应尽快就医 。
5、异物刺入体内(摔跤,玩具尖端等)
生活预防:活动时避免手握尖锐物品,远离尖锐物品。
医疗应急:(1)异物维持原位,不可插入或拔除。(2)减轻异物体外部分的重量,避免过度振动异物。(3)尽快就医。
6、不良反应(误服成人药物/食物)
生活预防:不要将儿童不能食用的药物/食物置于儿童可触及的地方 。
医疗应急:(1)询问误服时间和数量。(2)大量饮用温开水,并催吐。(3)携带食物样本/药物名称和说明书就诊。(4)必要时可适量饮入蛋清/纯牛奶,并就诊。
7、冻伤(玩雪、冰块)
生活预防:注意做好保暖与防护。
医疗应急:(1)浸泡于温水复温,不可用过热水甚至开水。(2)冰块黏住皮肤不可直接撕开,应在温水中慢慢分离。
8、烫伤(接触开水/火炉)
生活预防:注意安全,远离火源 。
医疗应急:(1)脱离热源,除去衣物等储热物品。(2)并用自来水冲洗降温。(3)就医前禁止涂抹药膏。
9、外伤出血(切割伤/撞击等)
生活预防:注意安全,避免在无监护下使用危险用物。
医疗应急:(1)抬高出血肢体/部位。(2)直接压迫出血点止血。(3)伤口近心端肢体/动脉搏动点压迫止血。(4)尽快就医。
10、进食后呕吐(堵塞气道引起窒息)
生活预防:保暖、避免过度进食。
医疗应急:呕吐时保持身体前倾/头低位/侧卧位,避免误吸进入气道。
11、触电(漏电、碰到电源)
生活预防:注意电器/电线安全保护,儿童宣教 。
医疗应急:(1)关闭电源,分开患儿与电器/电线。(2)判断意识和呼吸,必要时进行心肺复苏。(3)检查触电部位的皮肤受伤情况,尽快就医。
12、溺水窒息(池塘边玩耍落水)
生活预防:儿童宣教,远离水源,完善水源隔离设施。
医疗应急:(1)立即施救上岸,注意保暖。(2)判断意识和呼吸,检查口鼻腔异物保持通畅,必要时进行心肺复苏。
13、宠物(咬伤抓伤)
生活预防:接触宠物注意安全,较小儿童尽量远离宠物。
医疗应急:(1)避免强行从宠物口中拽出伤肢。(2)有出血则立即压迫止血,抬高。(4)询问宠物疫苗接种情况,尽快就医。
14、CO中毒(炭火取暖后昏迷)
生活预防:儿童避免炭火环境,必要时注意通风。
医疗应急:(1)脱离环境,置于空旷环境/空气流通较好的环境。(2)有条件和早期高浓度吸氧,尽快就医。
15、扭伤(走路、玩耍扭伤)
生活预防:儿童宣教,挑选合适的鞋,注意观察路面。
医疗应急:(1)冰敷(避免直接接触皮肤引起冻伤)。(2)制动抬高,有条件可加压包扎。(3)固定伤肢,止痛、就医。
16、骨折(摔伤)
生活预防:儿童宣教注意安全,注意地面积水。
医疗应急:(1)直接压迫/加压包扎止血。(2)骨折肢体原位固定,限制活动。(3)颈椎/脊柱骨折避免挪动患儿。(4)呼叫急救人员。
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