中暑、溺水怎么办?急救科专家朱军解说夏季常见意外急救

  全程导医网 徐州保健频道:中暑、气道异物、溺水、触电、酒精中毒。。。。遇到这些险情,时间就是生命,在救护车未到之前,你知道该怎样自救、怎样救助别人吗?掌握必要的急救技能,就可以发挥大作用,甚至救人一命。徐州市中心医院急救医学中心副主任朱军博士就夏季常见意外的急救办法进行了详细解说,通俗实用,赶紧转发收藏,以备不时之需吧。

  中暑

  对于夏季经常在户外活动的人来说,多半有过轻症中暑的经历,其表现症状为头晕、头疼、面色潮红、口渴、大量出汗、全身乏力等,此时不必太过紧张,只需立即撤离高温环境,在阴凉处安静休息,并补充清凉含盐饮料,应该问题不大。

  最厉害的中暑称之为热射病,一般在10~15分钟内,体温可达到40摄氏度以上,如果不接受紧急救护,可导致死亡或残疾。其表现包括:头晕,搏动性头疼,恶心,极高的体温(口腔体温大于39.5摄氏度),皮肤红、热、且干燥无汗,怕冷,快速、沉重的脉搏,意识模糊,口齿不清,不省人事等。如果任意出现以上症状的一种或两种,就要警惕是热射病,要赶紧帮病人降温,同时拨打急救电话。

  “先将病人移到阴凉的地方,紧接着迅速给病人降温。降温方法就地取材,比如将病人浸泡在浴缸的凉水里,或是放在凉水淋浴下,或者用凉水擦拭病人的身体,用凉湿毛巾或冰袋冷敷头部、腋下及大腿根部,如果天气干燥,可以将病人裹在凉水浸湿的单子或衣物里用风扇猛吹。”朱军说,在此期间,要监测病人的体温,坚持努力帮助病人降温直到体温降到38摄氏度。 需要强调的是,有时病人的肌肉会因热射病发生不自主的抽搐。发生这种情况时,要阻止病人伤害到自己。不要在病人的嘴里放任何东西,不要试图喂液体给其补充水分。如果发生呕吐,请翻转病人的身体使其侧躺,以确保其呼吸道通畅。

  食道、气道异物

  食道异物的情况较为常见,异物包括鱼刺、骨头、果核、玻璃球等。能看得到的鱼刺,可用摄子取出,看不到的要直接送医院处理,禁止采用喝醋、吃韭菜、吃饭团等方法让鱼刺进入消化道。若是骨头卡在喉部,应立即送医院处理,以防穿透气管或刺伤食管周围的大血管危及生命。气道异物的严重性就厉害的多了,异物进入2-3分钟后,患者可能就会丧失意识,随时因窒息而死亡。“如果异物在喉、气管处,阻塞严重来不及去医院,应就地抢救。”当被异物阻塞,但意识清醒时,如果无人在场相助,打电话又困难,可以尝试自救腹部冲击法。一手握空心拳,拳眼置于腹部脐上两横指处,另一手紧握此拳,双手同时向内、向上冲击5次,每次冲击动作要明显分开;还可选择将上腹部压在坚硬物上,如:桌边、椅背和栏杆处,连续向内、向上冲击5次,若冲击5次无效,可重复操作若干次,直至异物排出。如果气道被卡时有他人在场,可采用互救腹部冲击法。救助者站在患者的背后,双臂环绕患者腰部,患者弯腰、头部前倾;救助者一手握空心拳,拳眼顶住患者腹部正中脐上两横指处;另一手紧握此拳,快速向内、向上冲击5次;患者配合救助者,低头张口,以便异物排出。若患者意识不清者,还可以用仰卧腹部冲击法,同时呼叫120。面对气管呛入异物的孩子,家长首先应清除鼻腔内和口腔内的呕吐物或食物残渣,但不要试图用手把气管内的异物挖出来,随后采用腹部立位冲击法。若患儿特别年幼,可以采用倒立拍背法,即倒提其两腿,使头向下垂;同时轻拍其背部,通过异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出。

  溺水

  夏季游泳者增多,溺水事件也随之多发,有关溺水的正确急救,朱军指出,要根据溺水者被救上岸后的状态采取不同的急救措施。若溺水者处于清醒状态,有呼吸有脉搏,此时要做到:呼叫120,陪伴,保暖,等待救援人员或送医院观察。若溺水者已经昏迷,但有呼吸有脉搏,救助者就该呼叫120,清理口鼻异物,稳定侧卧位,等待救援人员。密切观察呼吸脉搏情况,必要时心肺复苏。当溺水者昏迷状态下无呼吸有脉搏,脉搏微弱濒临停止,呈现类似“假死”的状态,此时仅仅给予开放气道、人工呼吸,脉搏心跳即可迅速增强。恢复呼吸后,可侧卧位,等待救援人员。

  如果溺水者昏迷状态,无呼吸无脉搏,要求救助者即刻清理口鼻异物,开放气道(Airway)、人工呼吸(Breathing)、胸外按压(Compression),即采用传统的A-B-C心肺复苏急救顺序。切记同时呼叫120,并持续复苏至患者呼吸脉搏恢复或急救人员到达。

  烧烫

  伤针对烧烫伤的急救处置,可概括为5个字:“冲、脱、泡、盖、送”。

  冲:要快速脱离热源,立即用冷水冲烧(烫)伤部位。

  脱:烫伤部位冷却后用剪刀沿烫伤部位周围剪开衣裤,轻轻脱去衣裤,不要发现烫伤就给脱衣服,以免把皮肤撕脱。

  泡:脱掉衣裤后,用冷水浸泡烫伤部位10-30分钟或冷水浸泡直到无痛感觉为止。

  盖:用清洁的纱布或清洁的床单遮盖创面,不要挑破伤处的水泡。不要在伤处乱涂药水或药膏等。

  送:简单处理后,轻柔地搬运病人,平稳地送到医院进一步处理治疗。如果大面积或重度烫伤,迅速脱离热源,用清洁的床单包好立即送医院。

  触电

  触电并不是一件小事,轻者有惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力,一般可自行恢复;重者则会出现强直性肌肉收缩、昏迷、休克、心室纤颤,低压电流可引起心室纤维性颤动至心跳骤停。

  发现有人触电,应根据事故现场情况尽快使触电者脱离电源。如果开关或插头就在附近,应立即拉断闸刀开关或拔去电源插头无法切断电源时,可使用绝缘工具或干燥的木棒、木板等不导电物使触电者脱离带电体。

  对于严重的触电患者,先作心肺复苏抢救生命;触电导致的创面,最好用敷料包扎,若无敷料可用清洁床单、被单、衣服等包裹转送医院。

  酒精中毒

  急性酒精中毒俗称“醉酒”,严重者可累及呼吸和循环系统,导至意识障碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。大多数成人纯酒精致死量为250-500ml。

  对轻度中毒者,首先要停止其饮酒,然后可找些梨、荸荠、西瓜之类的水果解酒;也可以用刺激咽喉的办法(如用筷子等)引起呕吐反射,将酒等胃内容物尽快呕吐出来(对于已出现昏睡的患者不适宜用此方法),然后安排卧床休息,注意保暖,注意避免呕吐物阻塞呼吸道;观察呼吸和脉搏情况,如无特别,一觉醒来即可自行康复。

  如果发现饮酒者卧床休息后,还有脉搏加快、呼吸减慢、皮肤湿冷、烦躁的现象,则应马上送医院救治。严重的急性酒精中毒者,会出现烦躁、昏睡、脱水、抽搐、休克、呼吸微弱等症状,应该从速送医院急救。

  有人以为醉酒后可用咖啡和浓茶解酒,但其实这是不合适的。“喝浓茶、咖啡能兴奋神经中枢,有一定促醒作用,但是咖啡和茶碱有兴奋心脏、加快心率的作用,会加重心脏的负担;咖啡和茶碱还有可能加重酒精对胃黏膜的刺激,会引起频繁呕吐,胃黏膜出血。”

  专家介绍:朱军   徐州市中心医院急救医学中心副主任  主任医师   医学博士 熟悉本学科理论与实践前沿,熟练掌握内外科急危重症的救治,对心肺复苏及复苏后心脑功能不全的治疗具有较深的研究。参与实施国家自然科学基金项目三项,参编《急危重病临床救治》著作一部,发表医学论文十余篇,其中以第一作者发表SCI论文两篇、中华系列核心期刊论文3篇。

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