胆囊炎、胆结石病人的饮食提示

胆囊炎病人的摄食提示

　　胆囊炎病人多数表现为胆囊功能紊乱，影响胆汁的贮存和排出。当病人食入脂肪时，胆囊强烈收缩，使病人感到剧痛不适；同时由于缺乏胆汁，脂肪的消化吸收受到阻碍，病人会有饱胀或不饿感。

　　胆囊炎可分为急性和慢性两种。急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作时宜暂行禁食，而给予完全胃肠外营养。禁食脂肪和刺激性食品，短时期食用高碳水化合物流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等。随着病情逐渐好转，可给以低脂半流质或低脂少渣软食，如面食、大米粥或软饭、蛋白、清炖鱼类、豆制品、蔬菜等。但要限制肥肉、油炸等含脂肪多的食物。慢性胆囊炎大多伴有结石，因此宜经常采用低脂肪、低胆固醇饮食。每日脂肪摄入量应控制在４０克左右，禁用油炸食品以及脑、肝、肾、蛋黄等含胆固醇多的食品。蛋白质以每日每千克体重１克左右为妥，可多吃植物蛋白（豆制品）。碳水化合物宜以大米、面粉、玉米等为主。并应少吃多餐，以刺激胆汁分泌。同时每日供给约１５００毫升的果子露（如山楂水等），以稀释胆汁，防止胆汁淤滞，可每隔２－３小时供给一次。忌刺激性食物和浓烈的调味品如辣椒、咖啡、酒、浓茶等。

　　胆结石病人的摄食提示

　　胆结石是发生于胆囊和胆管的一种常见病。胆结石的形成同饮食因素、机体代谢改变、胆汁淤滞、胆道寄生虫、细菌感染及过质溶血等有关。

　　胆结石病人膳食营养治疗的基本原则是：

　　⑴膳食中适当限制胆固醇的摄入。胆结石的形成与食物胆固醇摄入过多有关。因此胆结石患者的胆固醇摄入量一般以每天低于３００毫克为宜，对重度高胆固醇血症患者则应控制在２００毫克以下。所以应少吃或忌吃富含胆固醇的食物，如肥肉、脑、鱼卵、蛋黄、动物内脏等。

　　⑵适宜的脂肪供给。每天的脂肪的摄入量宜为５０－６０克，约占总热量的２０％－３０％。多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸的比例以１∶１∶１为好。故应增加食物油的摄入。

　　⑶以复杂碳水化合物为主。由于胆固醇结石的病人血糖值偏高，说明膳食习惯与胆结石的发生有关系，应以复杂碳水化合物如大米、面粉、玉米、马铃薯等作为主要来源，适当限制简单碳水化合物如沙糖、葡萄糖的摄入。

　　⑷增加膳食纤维。建议多吃粗粮、新鲜瓜果和蔬菜以及大蒜、洋葱、香菇、木耳等具有降低胆固醇作用的保护性食物。

　　⑸适当增加蛋白质。每人每日供给量以每千克体重１－１。２克为宜，应多吃植物蛋白和豆制品，蛋白质可促进胆囊收缩，有利于胆囊排空，从而有利于防止结合胆红素的分解及胆红素钙的析出沉淀，形成结石。

　　⑹多喝水及清淡饮料，以防止胆汁淤滞。每天饮用量可达１０００－１５００毫升。注意饮食卫生，防止肠道和胆道细菌感染及寄生虫。　

　　特别提醒

　　胆结石病人不宜左侧卧睡觉

　　胆囊位于上腹部，形如一只小酒瓶。当人体向左侧卧时，胆囊“瓶口”朝下方，“瓶底”朝上方。这样，胆囊结石在重力作用下就容易落入“瓶颈部”而发生嵌顿，引起胆绞痛发作。加上夜间病人入睡后，迷走神经张力增强，胆道平滑肌兴奋性增高，胆囊颈管一旦发生痉挛，可使结石嵌顿更严重，疼痛即刻加重且持久。长时间的胆绞痛会引起急性胆囊炎。这是胆结石病人夜间急诊的主要原因之一。