全程导医网 徐州妇幼保健频道:徐州市妇幼保健院营养科上周接诊了一位妊糖妈妈。这位孕妈控制饮食一周后复诊,自测了血糖,总体是达标的,但当日复查血糖显示空腹血糖超标,她很疑惑:“我的血糖怎么越控越高!是不是血糖仪测得不准?”营养科王医生随即询问了她前一晚的饮食,她犹犹豫豫说吃了米线。王医生于是让她拿出血糖监测记录表,表上这位妈妈自述昨晚的饮食是“杂粮馒头和蔬菜”,王医生一头雾水,“米线是加餐吗?”孕妈这才坦言,“我怕医生说我……”
营养科门诊经常会遇到这样的妊糖妈妈,她们只在测血糖的那两三天控制饮食,不测血糖的时候完全忽视“控糖餐”要求,复诊时给医生展示的血糖监测记录表不仅严格自律而且营养全面,健康也因此大打折扣!类似控糖“雷区”不在少数,各位准妈妈可要警惕啦!
营养科问答
孕妈A:我一吃主食血糖就高,不吃就正常,那我就多吃蔬菜和肉,不吃主食了。
医生:咱们孕妈每日能量最主要的来源就是碳水化合物,推荐摄入量占总热量的50-60%,碳水的每日摄入不应低于175g(主食量4两以上)。碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生,进而影响胎儿大脑及神经系统的发育,与高血糖相比,这个影响会更严重。
孕妈B:医生说吃粗粮有利于降血糖,我这血糖太高了,必须多吃粗粮,干脆不吃白米白面了。
医生:门诊遇到的妊糖妈妈,虽然已经叮嘱过主食需要粗细搭配,但仍有70%左右的孕妈回去之后只吃粗粮不吃细粮。粗细搭配可以降低主食对血糖的影响,但只吃粗粮不吃细粮的做法可能会导致血糖峰值延迟,甚至损伤胃肠功能,出现积食、腹胀等问题,影响食物消化吸收。
孕妈C:我按照这样控制血糖的吃法,啥鱼汤、鸡汤的都不能喝 ,宝宝营养能够吗?会不会影响宝宝发育?
医生:我们的控糖饮食是基于孕期膳食指南制定推荐的,遵循合理营养、平衡膳食的原则。因此,很多妊糖妈妈都需要在饮食习惯、饮食内容及摄入量方面进行调整,这种调整可能会打破糖妈妈的固有膳食习惯,比如:少食多餐、吃肉不喝汤、控制水果摄入量等,科学饮食对宝宝成长发育更有利哟!
孕妈D:我做糖耐的时候空腹血糖5.18mmol/L,中间复查两次都是正常的,我认为血糖已经降下来了,饮食方面也就没再控制,今天我32+5周,空腹血糖超标,怎么会这样呢?
医生:这个坑很多孕妈都容易踩。首先,妊娠高血糖的饮食控制以及血糖的监测是一个长期的过程,血糖降下来也是每日饮食及运动控制的结果,一餐不注意糖值可能都会飙很高;其次,32-36周是妊娠机体对胰岛素需求的高峰期,也就是说这个时期的血糖最难控制,有些之前饮食控制不错的糖妈甚至都需要胰岛素治疗,即使使用胰岛素治疗,饮食控制也是最基本最重要的血糖控制方法,万万不能舍弃!
医生提醒
需要“避雷”的妊糖误区还有很多,妊糖的治疗就如同升级打怪,在这一过程中我们糖妈妈可能会遇到很问题,比如:孕期体重增长的问题,胎儿生长发育的问题,血糖越来越难控制的问题等等。这一过程更是离不开医生的监督指导、家人的鼓励配合以及咱们糖妈的坚持自律,痛(想吃不能吃的痛、监测血糖的痛、打胰岛素的痛)并快乐(健康的宝宝)着!如果有妊娠期高血糖方面的困扰,请到我院营养门诊就诊咨询~
营养科
徐州市妇幼保健院营养科,为妊娠期妇女提供临床营养咨询、饮食指导、营养治疗等诊疗服务,致力于改善人群营养状况,提高患者生活质量,主要诊疗项目有:
为初次产前检查有超重或肥胖、孕前糖尿病、糖尿病前期、胰岛素抵抗的患者,以及既往有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史或孕早期空腹血糖异常的患者,提供早期营养干预。
为妊娠期体重增长异常(体重增长不足、体重增长过快)、胎儿生长发育问题(胎儿偏大、胎儿偏小甚或生长发育受限)、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的患者提供营养管理建议与追踪指导。
为孕妇提供妊娠期如何补充营养素的建议。
王秀
营养门诊出诊医师
毕业于南京中医药大学中医学营养与食疗专业,江苏省妇幼保健协会营养学分会委员,江苏省营养学会妇幼营养专委会委员,徐州市母婴健康指导专委会委员,从事妇幼营养工作十余年,主要擅长妊娠期体重管理、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的个性化营养指导与咨询。
门诊时间:周一到周五全天