全程导医网 徐州就医信息：(通讯员 姚萌) 孕期需要抽血检查多少项?徐州妇幼保健院专家详解孕期抽血检查项目到底查什么。
怀孕是一件幸福的事情，但同时也伴随着一些烦恼。比如，对于一些怕打针怕见血的妈妈来说，抽血这么可怕的事情，竟然如此频繁地出现在孕检项目中。“怎么又要抽血”很多准妈妈在产检过程中都会有这样的感觉，那就是抽血项目好多，整个产检下来，自己奉献了不少“血”，那么到底孕期需要抽血的检查项目有哪些?检查的目的又是什么呢?
优生八项最好在孕前检查
“怀孕11到12周时间，需要做一项全面的化验检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能，空腹或随机血糖、肝炎四对、艾滋、梅毒、优生八项、甲状腺功能、凝血功能等项目的检测。孕24周左右做一个糖耐量检测即妊娠期糖尿病筛查。”市妇幼保健院医学检验科主任刘杰说，很多孕妇认为这些抽血检查可做可不做，其实这是因为对检查项目的目的不了解所致。有些疾病通过血液检查可以及早发现，及早干预。
从怀孕前，准备怀孕的女性就应该提前做优生八项检查。刘主任说，优生八项又称为“TORCH”,这是一系列可致先天性疾病常见感染首字母缩写。主要是对弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、乙肝、HIV等严重感染的检查。
“孕妇感染这几种病毒后能够穿过胎盘屏障感染给胎儿，可能使胎儿发生严重的先天性畸形，早产甚至流产。感染的孕妇无症状或症状轻微，分娩过程中还可通过产道或母乳感染新生儿，致新生儿感染、甚至出现多系统器官损害、智力障碍。”刘主任说，所以最好是在准备怀孕前三个月时就进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应治疗后再怀孕。空腹接受检查。如果怀孕前未做检查，在孕早期也应该及早检查。根据检查结果进行针对性处理可以有效阻断母婴传播，保护胎儿。
HCG不仅查早孕还对宫外孕确诊有帮助
“为了检测怀孕的准确性，一般建议做血HCG早孕检查。通过血液‘定量’检查HCG值比普通的用早早孕试纸‘定性’检测尿液能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应，其准确率在99%以上。”刘主任说，早孕孕妇血清P(孕酮)及血HCG值偏低或降低的孕妇容易流产，可作为早期先兆流产预后的重要评价指标。此外对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等，将血HCG值结合临床及其它检查结果，通过综合分析往往可以得出正确诊断。
刘主任介绍，孕期血常规检查主要用以判断孕妇是否存在贫血，轻度贫血对孕妈妈及分娩不会产生多大影响，但重度贫血可能会导致早产、低体重儿等不良后果。
肝肾功能检查的目的是对疾病的早期诊断，了解病情，估计预后、制定治疗方案及观察疗效。某些肾外因素如心功能不全、贫血、水肿、药物、输尿管等都可能影响肾功能试验结果。
“肝功能检查主要是为了检查准妈妈是否有肝炎等疾病，因为怀孕会加重肝脏的负担，如果母体肝脏功能发生异常，一是处理毒废物质能力下降，造成母体和胎儿中毒。二是不能产生机体所需要的各种蛋白质，从而影响其它脏器的功能。第三由于没有足够凝血因子的产生，产时极易发生大出血，危及母亲健康。”刘主任说，此外肝脏还有其它许多功能如果异常，也可导致相应病变。注意检查需要空腹。
血型及抗筛检查预防新生儿溶血病发生
“血型及抗筛的检查也是十分有必要的。”刘主任说， 孕早期通常抽血检查血型，一是便于及时预防或排除新生儿溶血症的发生。二则是为及时输血做准备，一旦孕妇出现妊娠早期的流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥或分娩过程中的大出血等情况时，都有可能使孕产妇因失血过多而危及生命。
刘主任解释，对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者提前进行抗筛检测，有助于输血时血液的正确选择，防止输血不良反应的发生，从而确保临床输血安全。此外孕前进行不规则抗体的筛选，可避免其对胎儿产生影响，对新生儿溶血病也有预防及治疗意义，可以减少新生儿溶血病发生。
妊娠期糖尿病筛查与唐筛是两回事
妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现或才发现的糖尿病现象。妊娠糖尿病可直接影响胎儿发育，增加巨大儿的风险。
“妊娠期糖尿病还可能增加胎儿流产、宫内发育迟缓、畸形、巨大儿、低体重等各种疾病的几率，也容易引发多种新生儿并发症，比如胆红素血症、呼吸窘迫综合症等。所以在孕24-28周时一般建议做妊娠期糖尿病筛查。”刘主任说，在做糖筛的前一天最好清淡饮食，晚上8点以后不要进食，更不要吃些含糖量高的水果和饮品等，以免影响检查结果。
据了解，还有一种唐氏筛查 ，与妊娠糖尿病筛查是两回事。唐氏筛查是一项筛查胎儿患唐氏综合征可能性的检查，一般唐氏筛查是抽取孕妇两毫升的血液，检测血清里甲型胎蛋白、绒毛促性腺素和游离雌三醇，然后结合孕妇的身高、体重、年龄和孕周，计算出“唐氏儿”的风险指数，最佳筛查时间实在孕15-20周。
甲状腺功能异常对胎儿发育有影响
另外，妊娠合并甲状腺功能紊乱在临床较为常见，主要临床表现为甲状腺功能衰退、甲状腺功能亢进症等。刘主任说，有研究表明，孕妇甲状腺功能紊乱的发生，会造成不良妊娠结局，其中甲状腺功能亢进症的发生，会增加早产率和流产率。而甲状腺衰退的发生，会导致孕妇发生早产、先兆子痫、流产等。对胎儿生长发育有不良影响。因此对孕早期孕妇进行筛查，明确诊断甲状腺功能是否异常，可改善妊娠结局。
还有就是营养方面的检查，孕妇可以检测一下体内的微量元素，针对性补充增加营养。
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