在线专家：毕苏宁 徐州市妇幼保健院病理科副主任医师，徐州市医学会病理学会委员,市医疗事故鉴定专家组成员。1978年毕业于南京医学院医疗系，从事妇产科临床10余年，病理专业20余年。专业特长：在妇科疾病及妇科肿瘤病理诊断积累了丰富经验，对宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、乳腺癌诊断及临床病理分期诊断、预后监测方面为临床提供重要的治疗依据。完成徐州市科研课题2项，在国家级刊物、省级刊物发表论文数篇。
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子宫颈癌在女性生殖器癌瘤中占首位，也是妇女各种恶性肿瘤最常见的癌瘤。患病率占妇女恶性肿瘤的半数以上，最多见于40—49岁，20岁以下罕见，癌前病变多见于30—40岁。由于子宫颈易于暴露，同时可以直接进行细胞学及活体组织检查，因此子宫颈癌不但能够得到早期诊断，还可将癌前期病变作出诊断。近年来最随着大面积普查普治工作的开展，使宫颈癌能都做到早期发现、早期诊断及早期治疗，宫颈癌的患病率和死亡率都显著下降。
子宫颈癌的病因尚不清楚，国内外大量资料证明，早婚、早育及多产的妇女有较高的患病率，其他如多次击昏以及性生活紊乱的妇女，宫颈癌患病率亦较高以及患有HPV感染16、18型的患者。
据徐州市妇幼保健院病理科副主任医师毕苏宁介绍，子宫颈癌的发展过程近几年，通过大量的研究已经明确非典型增生是癌前病变，非典型增生，原位癌及浸润癌为一组有连贯性的病变;由早期表面病变非典型增生开始，病因继续存在时，将逐渐进展到浸润癌。
经研究还证明，绝大多数宫颈癌是逐渐而不是突然发生的，癌前病变往往在一个相当长的时间内是可逆的，然后进入表面的“原位癌”阶段，此时期又可持续多年，在此期没有临床症状，可用宫颈及颈管的细胞学刮片检查发现，并经活体组织检查方法得出诊断。非典型增生可分为轻、中、重。轻度和中度有三种转归：①消退或逆转②不变③癌变。轻度不典型增生的病人，常常在复查中或经过炎症治疗后病灶消退，不在能找到非典型增生的病变。
宫颈癌的临床表现
毕主任说，非典型增生、原位癌及镜下早浸癌一般无症状，而浸润癌的症状有：
一、 出血：不规则出血，其持续时间、血量、或间隔都无规律，可为持续性或间断性，偶因较大血管受侵蚀而发生大出血。
二、 排液：排液较少见，发生较晚，肿瘤溃烂科产生稀薄的浆液血性分泌物，有臭味。到晚期由于癌组织坏死，感染，可出现大量浓性或米汤样恶臭的白带。
三、 疼痛：疼痛时很晚期的症状，表示宫颈旁组织已有明显浸润，往往累及股或腰骶神经，以致引起严重的大腿及腰骶部持续性或深钻性疼痛。
宫颈癌的早期诊断
一、妇科普查不容忽视
任何年龄的妇女，凡有不规则出血、性交后出血或阴道排液增加者，应作仔细的妇科检查。检查时应注意子宫颈的局部情况，如子宫颈的软硬度、糜烂面的境界是否规则、结构是否清晰、有无接触性出血、子宫颈的活动度、穹窿是否受侵等。
市妇幼保健院病理科专家毕苏宁特别提醒道：宫颈癌虽然危险，但是也有它自己的“软肋”，最易早期发现早期治疗。从早期的炎症发展到恶性的癌变需要6到8年的时间，如果好好把握住这段时间，现代医学手段是完全可以把癌变检查出来，及时采取相应的措施，保证女性重新过上健康生活的。根据研究显示，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了，所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。
二、早期诊断项目
子宫颈癌的早期诊断十分重要，是提高治愈率的主要途径。早期宫颈癌没有症状，因此早期诊断主要依靠预防性的普查，目前采用的方法主要为子宫颈刮片的细胞学检查。
①、子宫颈刮片细胞学检查：一般采用5级分级法，Ⅲ—Ⅳ级涂片均需进行活体组织检查，以明确诊断。
②、宫颈和颈管的活体组织检查：阴道镜下可疑区或在碘阴性区，取多点活检。
③、宫颈锥形切除术：在活体组织检查不能肯定有无浸润癌时，可进行宫颈椎形切除术。
④、阴道镜检查：阴道镜不能直接诊断癌瘤，但可协助选择活检的部位，有助于找到早期病变的部位、范围、性质及程度。
1、定期开展宫颈癌的普查普治，做到早期发现、早期诊断及早期治疗，不断降低宫颈癌的发生率提高治愈率，降低病死率。
2、积极开展宫颈癌慢性病的防治，加强对癌前病变的诊断、治疗及随访，以降低宫颈癌的发生率。
3、重视宫颈癌的早期症状，宫颈癌的大体检查及细胞学涂片检查。
4、提倡晚婚、计划生育、加强性卫生宣教。
专家提醒，女性朋友需要每年做一次妇科体检，尽早发现癌变的产生，为治疗争取时间。即使毫无症状，也要坚持定期检查，要相信，早期发现、积极治疗宫颈病变，尽量避免诱发因素，宫颈癌是可以预防的!
