全程导医网 徐州妇幼保健频道：宫腔粘连的发病常见于接受人工流产术后或自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。由于妊娠子宫壁较软，刮宫时不易控制深度，或过度搔刮宫腔，吸宫时负压过大，时间过长.将子宫内膜基底层刮掉，产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口，不正规扩张宫颈等均能加重损伤，增加术后宫腔粘连的机会;非妊娠引起的宫腔粘连约占9%，如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术，诊断性刮宫术等。
宫腔粘连可导致闭经、腹痛、不孕
由于粘连部位和程度不一，临床表现也略有不同。徐州妇幼保健院妇科专家梁丽对此进行介绍。
闭经(或月经过少)宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，淋漓不尽，但月经周期正常。
周期性腹痛：一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
影响怀孕：由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
梁丽主任提醒：如果出现以上症状的患者或流产后超过一个月例假未来的情况，建议做B超检查和HCG检查。
如果患者在近期没有接受流产等手术，但也有上述症状的建议检查生殖激素和甲状腺激素。以判断是否为内分泌失调导致，若排除为内分泌失调的则建议做宫腔镜检查。
宫腔镜是诊断宫内病变的“金标准”
梁丽主任介绍：宫腔镜是诊断宫腔粘连的“金标准”。对于宫腔粘连的治疗也有较好的疗效。她说，宫腔镜检查具有一目了然的特征，同时又放大了一定倍数，对宫内病变那怕是几毫米的病变也能发现。宫腔镜技术不仅能检查出宫内病变，而且还能对宫腔内各种疾病进行相关手术治疗。宫腔镜手术是针对病灶进行手术切除，因此，创伤极小，不损伤正常组织，不开刀，不干扰盆腔内任何脏器和功能。对于轻度宫腔粘连的患者在门诊就可以接受宫腔镜治疗，对于重度或中度患者需要住院治疗。
宫腔粘连重在预防
29岁的胡女士，因多次流产导致重症宫腔粘连且反复发作，最终失去了做母亲的权利。梁主任强调：宫腔粘连重要在于预防。1、暂无生育打算的女性一定要做好避孕工作。2、万一意外怀孕要到正规医院流产。3、流产后一个月内不要有性生活。以预防感染。4、流产后半个月前往医院复诊。
专家介绍：
梁丽，徐州市妇幼保健院妇科病区主任，主任医师、徐州医学院兼职副教授。毕业于苏州医学院医疗系，从事妇产科临床二十余年。专业特长为妇科疾病的微创治疗、子宫内膜异位症及内分泌疾病治疗。《宫腔镜B超联合治疗输卵管梗阻》、《宫腹腔镜联合治疗不孕症》、《宫腔镜替代盆腔诊治不孕症》、《微创技术在女性不孕症中的临床研究》《腹腔镜下病灶挖除联合左炔诺孕酮缓释系统治疗子宫肌腺瘤》等先后获得江苏省卫生厅新技术引进奖、徐州市科技进步奖、淮海科技进步奖、徐州市科技局资助课题、江苏省卫生厅新技术引进奖。作为一名医生，努力追求的目标是：用精湛的技术，以最小的创伤和痛苦最大限度的为患者解除疾患。
(专家门诊时间：周一上午、周五全天)
