全程导医网 徐州妇幼保健频道：今年20岁的小贾，近一年来经量增多、经期延长，近期还有不规则阴道出血等症状。经过多方打听，她来到徐州市妇幼保健院求诊。经检查，原来小贾的子宫内长了一个6.3厘米的肌瘤，需要手术切除。该院妇科十四病区张洁主任为患者实施了经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术，术后患者恢复良好，3天后就出院了。隐藏在肚脐内的手术疤痕根本看不见，小贾也非常满意，连连向张洁主任表示感谢。
近一年来经量增多经期延长
小贾是我市一名打工族，近一年她的来经量增多、经期延长，因为自己身体一直很健康，所以就没有当回事。但近期她又出现不规则阴道出血等症状，这个难言之隐让她很担忧。
8月底，小贾在朋友推荐下来到徐州市妇幼保健院妇科求诊。候诊区护士亲切地向她介绍就诊的流程和方法，并且带着她去问诊。当天接诊的是妇科十四病区张洁主任，经过详细的妇科检查，检查结果提示：子宫肌瘤大小约5.2x6.3厘米。“听到结果的那一刹那，我就想自己为什么会患上子宫肌瘤这种病?我该怎么办呢?”小贾说她当时非常惶恐，因为她还没有谈男朋友，肚子上留个刀疤该怎样面对以后的生活?
但经过张主任耐心细致地讲解，小贾明白了像她这样的患者不在少数，通过“腹腔镜微创技术”就可以轻松解决，与传统的开腹手术相比较，无需开腹、创伤小、出血少，对腹腔内相邻器官的影响小，更加保障女性的正常生育功能不受损害。
鉴于小贾还没有结婚生育，张主任建议她选择在国际微创手术中最为先进的经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术，小贾接受了这个方案。
经单孔腹腔镜切除巨大肌瘤
经脐单孔腹腔镜下子宫肌瘤切除术，将切口集中在脐部这单一部位，利用这一自然腔道及脐轮的隐藏作用进一步减少手术创伤，同时增加美容缝合效果，减少术后疤痕的形成，从而达到“无痕”，更具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛等特性。
随后，张洁主任带领团队成员周密筹划手术方案。患者全麻后，在其肚脐处取小切口放置自制单孔通道装置，置入腹腔镜及器械探查子宫肌瘤形态。据张洁介绍，传统腹腔镜通常是需要在腹壁上做3-4个穿刺孔进行手术操作，而单孔腹腔镜手术只需在肚脐处做一个小切口，单孔腹腔镜由于单孔入路的限制，手术器械及光学系统会出现互相干扰，因此对医生手术技巧及团队配合的要求较高。尤其是借助器械、深入体内缝合两层6厘米长的子宫刀口，真比绣花还要费劲。
“术后又运用‘桃心缝合术’为小贾重造了脐部，疤痕隐藏在肚脐内，更加美观，是微创中的微创。”张洁说，单孔腹腔镜手术疼痛轻，术后恢复快，明显缩短住院天数。用美容线缝合，无需拆线，术后疼痛感及美容效果的评价和传统腹腔镜比较，有明显优势，是爱美女性的福音。
手术大约用了近两个小时的时间。“腹部丝毫看不出手术过的痕迹，真的与张主任说得一模一样。”小贾对手术也非常满意。
不断创新“无疤痕、微无创”
随着时代发展，人们对美的无限追求，从开腹到传统多孔腹腔镜，再到单孔腹腔镜手术，创伤越来越小，美容效果越来越好，“无疤痕、微无创”的理念得到了不断革新与实施。
据张洁主任介绍，妇科单孔腹腔镜手术现主要通过经脐部或经阴道两种手术通路完成手术，其安全性及可行性已得到了广泛的认可，近一年内已完成数十例各类经脐单孔腹腔镜手术，如经脐单孔腹腔镜不孕症探查术、异位妊娠手术、卵巢良性肿瘤剥除手术、子宫肌瘤剔除术、子宫全切术等。
“本次手术的特点在于囊肿的巨大，是以往从未经历过的。”张洁主任说，此次手术的成功实施，标志着该院妇科腔镜微创技术又迈上一个新的台阶，将为广大爱美女性患者带来福音和希望。相信随着医疗技术、手术技巧的提升，医疗器械的改进，单孔腹腔镜手术在妇科手术中的应用将越来越广泛。
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