全程导医网 徐州妇幼保健院/妇幼频道：女孩子进入青春期后，除了生育期，“大姨妈”的陪伴将长达30多年。这个特殊的“亲戚”给女性带来的不仅仅是那几天的不方便，还可能伴随难以言喻的痛苦，有人腰酸如断裂，有人“痛不欲生”甚至昏厥。于是，在女生宿舍的“卧谈会”、闺蜜的悄悄话，甚至是网上论坛里，怎么对付“大姨妈”带来的疼痛成了女性朋友常议的话题。中医专家表示，同样是痛经，表现方式却大不同。如果不是器质性病变引起的痛经，那么大多是因“不通”引起的痛，因此不能靠吃止痛药缓解。
“说起痛经，大家普遍会认为这是小病。事实上，痛经对于女孩来说犹如梦魇，疼起来真要命。”徐州市妇幼保健院中医妇科主任医师韩林说，从女孩子进入青春期后，除了生育期，例假会一直陪伴到绝经期，期间长达30年。可是同样是痛经，却表现大不同。
据介绍，绝大多数十几岁的女孩，在月经期会有下腹痉挛性疼痛伴小腹坠胀感和腰部酸痛，这是由于经期盆腔组织充血，以及未生育女性宫颈管较狭窄、经血外流不畅所致。
另外，月经期子宫内膜会产生一些可引起子宫收缩的物质，如前列腺素。而前列腺素产生较多时，容易引起痛经。
韩主任说，大部分痛经从月经来潮前几个小时开始，逐步或迅速加重，持续数小时至2-3日不等;疼痛一般为阵发性或痉挛性，通常位于下腹部，有时会伴有腰骶部或大腿内侧疼痛;约一半人有后背痛、恶心、呕吐、腹泻或头痛，严重情况下可能因疼痛而昏倒。在临床上，痛经被分为原发性痛经和继发性痛经。
“原发性痛经是指在没有盆腔器官病变的情况下发生的痛经，一般开始于月经初潮后不久，多发生于未婚、未孕的年轻女孩。原发性痛经一般对生育没有影响。”韩主任说，继发性痛经是由于存在盆腔器官的病变而引起的痛经，如宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内膜异位症或子宫肌腺症等，需要进行妇科相关检查才能确定原因。有些继发性痛经，如子宫发育不良、子宫内膜异位症等可能对生育有影响。
痛经是一种和其他疼痛不同的、难以言表的疼痛感，严重时会让人有痛不欲生的感觉。在韩主任接诊的患者中，有相当一部分长期靠吃止痛药缓解痛经。
韩主任认为，由于病因没有消除而反复吃止痛药，洽标不治本。从中医角度来说，姨妈痛有先天也有后天的原因，多为气滞血瘀、寒湿凝滞、体质虚弱、肝肾亏损等，但总而言之一句话——不通则痛。中医对痛经的辨证主要分寒热虚宴，并考虑从月经的周期、经量、颜色、性质，以及伴随的症状出现的时间、部位、性质等方面来进行分析。
“现在很多女孩子大冬天穿裙子，这样就会导致寒气入侵，引起痛经。”韩主任说，如果痛经性质属寒，可见到经期延后，经量不多，经色暗淡，质稀或有块，面色苍白，四肢发冷，下腹冷痛，热敷后疼痛可缓解，遇冷则疼痛加重;如痛经性质属热，可见经期提前，经量较多，经色鲜红或有紫红或有血块而质稠。
另外，如果月经来潮的时候，下腹按之不舒服，或按之疼痛加重，这种属于实症痛经。如痛经发生在经净之后，按压时疼痛减轻，并可见到少气懒言，倦怠无力，腰酸头晕，这种痛经属于虚证痛经。
韩主任提醒，大部分痛经都是偏寒性体质，因此得温则舒，血液则会通畅。专家建议痛经女性千万不要贪凉，注意保暖，少吃寒凉食物，保持心情愉快也可以缓解痛经。
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