全程导医网 徐州妇幼保健频道/妇科疾病诊疗：28岁的张女士两次因意外怀孕做了人工流产手术，第二次手术后，每到例假期只肚子疼不来月经。后来到徐州市妇幼保健院检查后发现是重度宫腔粘连导致的例假停止。专家表示，频繁的宫腔手术会引起宫腔粘连，不仅会导致月经中断，严重的会影响怀孕，如果妊娠分娩时由于胎盘粘连或植入甚至可能导致大出血死亡。
流产刮宫手术两次例假停了
28岁的张女士在育龄期怀孕本该是件高兴的事，可是由于各种原因，暂时不考虑生孩子，所以在一年之内先后做了两次流产手术。第二次流产手术后大约1个月，张女士发现每到该来例假时，却没有“动静”，而那几天肚子仍然疼。服用了一些药物后，月经仍然不能正常。不得已，张女士来到徐州市妇幼保健院做了进一步检查，结果确诊为宫腔重度粘连导致的月经停止。
接诊张女士的徐州市妇幼保健院二病区主任医师周玲说，“张女士人工流产时，刮宫操作子宫内膜被破坏，导致了宫腔粘连。尤其是多次宫腔操作手术，引起子宫粘连的几率更大，当然也有做一次刮宫手术后，就宫腔粘连的。这跟个人体质也有一定的关系。”
像张女士这样因为流产导致不来例假的患者比较常见，有的是人流手术后月经明显减少。周主任说，不来例假还不是最严重的后果，因为宫腔粘连导致不孕才是最让患者后悔。不少女性年轻时不注意保护自己的身体，经常做人流手术，到了想要孩子时却怀不了孕。
90%的宫腔粘连与妊娠有关
Q 流产与宫腔粘连有多大关联呢?
周主任：任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连，宫腔粘连与妊娠有关的约占90%;常见于行人工流产术或自然流产刮宫术后，以及产后出血刮宫术后。
Q宫腔粘连是怎么产生的呢?
周主任：正常子宫的宫腔内膜前后壁是接触合拢的，但它们之间不会发生粘连，即使是在经期内膜剥脱时，这种状况也不会发生，因为在子宫内膜基底层完好的状态下，基底层可以很快修复内膜功能层。但在人流、刮宫、炎症等刺激因素下损害了子宫内膜，造成子宫腔及子宫颈管破坏时，则有可能导致子宫间质中纤维蛋白原渗出、沉积，最终导致宫腔前后壁粘连的发生。如果术前有阴道炎症的，上行感染会加重术后感染，从而增加宫腔粘连的机率。
女性少流产 宫腔粘连会致不孕
由于张女士是重度宫腔粘连，按照粘连的等级五级来分，张女士已经达到最高级别五级。周主任说，“如果是轻度的粘连，采取宫腔镜直接将粘连分开即可。但是张女士的情况已经达到重度的级别，只能采取电刀切开的方式。但是即使将粘连剥离开，还会有反复的情况。”
专家提醒：
周主任反复多次提到女性要“少流产”，因为流产导致的宫腔粘连不仅仅是不来例假、不孕，还会导致胎盘前置，甚至胎盘长到子宫肌层，生产时可能引起产妇大出血。如果必须要做流产，要在胎儿6到7周左右实施流产，胎儿太大太小时都不适宜流产手术。另外，对于有生育要求的育龄女性来说，一旦有过宫腔操作手术史，都需要密切留意月经情况。出现经量减少甚至闭经时切勿大意，应尽早到医院行宫腔镜检查，一旦确诊为宫腔粘连时应积极配合治疗，尽可能将子宫内膜的损害程度降到最低，促进月经恢复，以利于日后受孕。
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