全程导医网 徐州妇幼保健院/妇幼频道：今年20岁的宋小姐(化名)，在国外留学期间肚子突然绞痛难忍，时间长达一个多月。因为每个月来例假时都会痛经，因此她没把这次肚子疼当回事。此后，虽然肚子的绞痛状况有所改善，但仍有连绵不断的疼痛和不适感。最近，她专程回徐就诊。在徐州市妇幼保健院检查后发现，连绵的痛经和突发的肚子绞痛，罪魁祸首竟是“双侧卵巢子宫内膜异位囊肿”引起的。
一个多月的肚子疼 原是卵巢囊肿破裂导致
“子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，就是子宫内膜组织异位到子宫腔以外的地方种植生长而引发的病变。痛经是子宫内膜异位症的典型症状，该病会诱导慢性的炎症反应，造成纤维化、粘连以及卵巢囊肿的形成。”徐州市妇幼保健院副院长、妇科腔镜专家李桂林介绍，宋小姐有多年的痛经病史，但并不知道是子宫内膜异位症引起的，只把它当成了普通的痛经。这次突然出现肚子的绞痛，而且疼痛程度剧烈、肘间又长，才引起重视。
据介绍，子宫内膜异位症是妇科疑难病症之一。随着病情的继续发展，可引起卵巢增大或卵巢囊肿，造成盆腔、输卵管、卵巢粘连。李桂林在对其进行检查后发现，宋小姐患的是双侧卵巢子宫内膜异位囊肿，并且双侧卵巢囊肿已经破裂，正是这个原因导致她一个多月的肚子疼。
“因为囊肿内有液体，外壁组织薄而脆弱，在剧烈活动、抓举重物、腹部受挤压或者碰撞之下都可能引起破裂。这时女性会突然感到下腹部疼痛，如果出血情况厉害的话，疼痛会延及整个腹腔。”李桂林说，由于囊肿破裂后的液体被身体自行吸收了一部分，还有一些残余粘性介质将卵巢、输卯管、韧带、直肠等包裹成了“一团”。
面对这种情况，当务之急是要把卵巢囊肿剥离。孪桂林对其实施了腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术，囊肿剥除后，将卵巢进行重新缝合。
新改良“腹壁悬吊术” 让子宫“悬”起来康复
手术、缝合、修复都不是问题的关键，最重要的是，如何让患者手术后的盆腔组织健康恢复，不再粘连。最后还有一个至关重要的问题——就是让患者今后免受不孕的困扰。
采访中，李桂林告诉记者，“这个病的危害就是对女性生育有很大的影响，可谓是女性生育路上一大‘隐形杀手’。宋小姐年纪小，还在求学中，在对她进行卵巢囊肿剥离后，接下来要解决的问题就是将不孕的可能性降到最低。”
“手术不在于把囊肿剥离就没事，剥离完之后，盆腔内的卵巢、输卵管等器官的表面需要一段时间的自我恢复，如果放任其自我修复，几个器官的组织表面可能还会粘连在一起，因此得想个办法，让它们各归各位，等表层长光滑后，再让它们在一起。”李桂林说，如果卵巢、输卯管等器官组织再发生粘连，今后就不可能正常怀孕。
到底用什么办法解决呢?李桂林作为国内妇科微创技术方面的权威专家，从事内镜诊疗20多年，迄今做过万例以上的此类手术，从中也创新改良了多项微创技术。
宋小姐的情况在李桂林接诊的众多患者中比较特殊疑难，因此在手术前决定采用最新改良的腹壁悬吊术治疗她的盆腔子宫、卵巢组织粘连问题。
“就是用一根针从腹壁穿下去，将线穿过盆腔内的两侧韧带，将子宫吊起来，这样卵巢处于悬空的状态，不接触周围器官。手术三天后，卵巢表面修复成光滑面后，再将吊线取出，卵巢等组织恢复原位，这样就不会再发生组织粘连了。”李桂林用图片边介绍边演示。
怀孕、哺乳是治疗此病的最佳时期
“子宫内膜异位症又被称为良性肿瘤，因为它会‘转移’，可能到肠壁、肝脏，甚至到支气管和鼻腔。”李桂林说，因为发病原因不明，也无法彻底根治。
不论异位子宫肉膜来源如何，其生长均与卵巢内分泌有关，此症多半发生在生育期妇女，最早的可能在少女初次来月经时就已经患有此病，但是因为起初的症状并不明显，往往容易被忽视。
子宫内膜异位症，痛经是最典型的症状，最大的影响就是不孕。李桂林通常会建议患者在手术后半年内，恢复良好的情况下，尽快试孕。因为孕期、哺乳期，子宫内膜和异位的内膜会停止生长，是对子宫内膜异位治疗的最佳时期。
专家介绍：李桂林，徐州市妇幼保健院副院长，主任医师。擅长妇科各种常见病与疑难病症的诊治，特别专长于运用妇科内镜治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿及腹腔镜下淋巴清扫治疗旱期富颈癌及子宫内膜癌，并擅长于经阴道子宫肌瘤剔除、子宫切除及盆底功能不全等疾病的手术治疗。
门诊时间：每周二、五全天
徐州妇幼保健热线：0516-85707122
