全程导医网 徐州妇幼保健/儿科诊疗中心：(冯思荣 报道)11月17日是“世界早产儿日”。17日，徐州市妇幼保健院发布该院早产儿数据，早产儿出生率呈逐年上升趋势，呼吁社会关注早产问题，减少早产导致的健康问题和死亡。
早产儿出生率呈逐年上升趋势
“我孩子的情况有没有好转?”“孩子今天吃了多少奶粉?”“孩子睡的好吗?”……昨日下午3点多，在市妇幼保健院新生儿医学中心外，不少家长争着询问医生，希望能够第一时间得知宝宝的近况。他们之中就有一部分人是早产儿的家长。
“目前，我们新生儿医学中心共有64名患儿，其中早产儿36名，胎龄低于28周的超未熟儿2名，体重分别是1.07千克和1.4千克。”徐州市妇幼保健院儿科主任邓晓毅告诉记者，世界卫生组织将胎龄小于37周、出生体重小于2500克的新生儿称为早产儿。有数据显示，我国早产儿的出生率呈现逐年上升趋势，已经从1985年的4.5%上升至目前的8.1%。因为市妇幼保健院负责承接全市高危因素产妇，因此该医院早产儿的出生率要高于这个数据。数据显示，2014年，该医院早产儿占新生儿出生比例的13.1%，今年1-10月份，早产儿占新生儿出生比例的10.9%。他们曾成功救治过一名胎龄27周多，体重只有800多克的早产儿，这个宝宝只有成人巴掌大小，因此也被称之为“巴掌娃娃”。
邓晓毅主任告诉记者，现在 “全面二孩”放开，我国在迎来新一轮生育高峰的同时，由于新生儿基数的变大，再加上赶生“二孩”的高龄孕妇更是早产的高危人群，早产儿的数量或在未来会出现阶段性增加。早产儿由于发育未成熟，容易发生许多并发症和后遗症，药物、监护的费用又比较高，这使得一些家长难以承受，因此呼吁社会重视早产儿的特殊医疗保健问题，采取措施预防早产的发生，降低早产儿的死亡率，在实现人口增长的同时从根源上提升人口素质。
早产儿要闯过五大关卡
“早产儿自身产热能力较差，体温易随环境温度变化而变化，适中的环境温度能使早产儿维持理想的体温，早产儿室内温度一般应保持在24℃～26℃，湿度保持在70%～80%。对于低体温或体重低于2000克的早产儿，应该立即放入暖箱。”邓晓毅主任表示，另外，早产儿脏器发育不全，体重、吸吮能力、吞咽能力也都存在不同，这就要求医生、护士对早产儿护理做到无微不至。这些宝宝虽然看上去长得差不多，但他们病情不同，治疗药物、治疗方法、治疗时间、喂奶量等都不一样，就连宝宝一天的排尿、排便量都要严格称重记录。当然，除了医护人员的精心照顾外，早产儿还要闯过五大关卡，即呼吸关、感染关、喂养营养关、黄疸关、脑损伤关。
邓主任表示，造成早产的原因很多，比如，双胎、多胎、前置胎盘、胎盘早期剥离、胎盘功能不全等。此外，还有母亲患有妊娠高血压、子宫畸形、严重贫血等，甚至母亲过度劳累、精神紧张等。为此，在适龄生育期，夫妻双方都应积极锻炼身体，养成良好的饮食和作息习惯，为生育健康宝宝打下良好的基础。孕期妈妈更应重视保健，定期做好产前检查，积极预防早产。对于这些过早到来的宝宝们，必须在医院进行密切的观察和护理，积极减少后遗症的发生。
早产儿喂养、护理很重要
“早产儿呼吸浅、慢、不规则，吸吮力、吞咽力差，体温调节功能和各种反射差，觉醒程度低。因此，即便是出院后，家长也一定要遵从医嘱、定期检查，使早产儿在出现健康问题时能够得到及时的治疗。”邓晓毅主任表示，同时，家长在喂养和护理早产儿时也要格外小心。在喂养方面，因为早产儿要实现一个“追赶性生长”，因此，除奶量外，对维生素A、C、D及钙、铁等矿物质的需求量也相对比足月儿要多。出生体重1000克-1500克的早产儿，一岁时的体重可达到出生时的7倍;出生体重1500克-2000克的早产儿，一岁时可达到出生时的5倍半，而足月儿一岁时的体重一般仅为出生时的3倍。早产儿体重增长是否合理，是喂养是否科学的重要标志，一般每日增长体重25克较合理。另外，若不及时给早产儿补充营养，易患贫血和佝偻病，体质也会很弱。同时，由于母乳有助于提高孩子的机体免疫能力，因此，早产儿更需要母乳喂养，但由于早产儿胃容量小、胃动力不足，宜少量多次喂养。同时，要及时到医院做相应检查，以观察生长发育是否达标。
此外，记者了解到，在早产儿护理方面，家长要做好卫生消毒，给早产儿喂奶、换尿布前应洗手，其用具更要消毒。因为早产儿不能稳定地维持正常体温，所以在出生后要特别注意保暖，保持适宜的环境温度和湿度。
邓主任表示，光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长发育缓慢，持续性照明会导致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥夺。所以，要减少光线对早产儿的刺激，如拉上窗帘以避免太阳光照射，降低室内光线;同时，早产宝宝在母亲体内没有发育完全，便提前来到这个世界，爸爸和妈妈应给其更多的必要的身体刺激。而抚触是宝贝非常需要的亲密接触，有助于调节其神经、内分泌及免疫系统，增加迷走神经的紧张性，促使胃泌素、胰岛素分泌增加，同时减少孩子的焦虑情绪，增加睡眠时间和奶量。值得注意的是，父母的抚触动作要轻柔，同时观察孩子的反应。
随着近年来早产发生率的不断提高，“早产儿”已成为备受关注的医学和社会问题。邓晓毅主任也同时呼吁政府和社会力量加强对早产问题的关注，强化相关研究，采取有效行动，切实减少早产导致的健康问题和死亡，进一步提高出生人口的素质和质量。
专家介绍：邓晓毅，徐州市妇幼保健院儿科主任、主任医师、徐州市医学会儿科分会副主任委员。从事儿科临床工作30余年，有着丰富的临床工作经验，特别擅长于新生儿各种疾病的诊断、治疗。积极引进开展临床新业务，共获徐州市科技进步奖三项，市医学新技术引进奖三项，10余篇学术论文在省级以上刊物发表。
门诊时间：周一全天
徐州妇幼保健热线：0516-85707122
