2014年新农合筹资标准提至人均400元 各级补贴320元

  (曲美慧 报道)昨日从市卫生局获悉,今年全市新农合筹资标准提高到人均400元,其中各级财政补助不低于320元,个人缴费提高到每人每年80元。

  参合率达到100%

  据统计,2013年我市新农合筹资标准为350元,全市共筹集新农合基金约230309万元,参合人口达到654.63万人,较2012年增加9.09万人,参合率首次达到100%。

  去年全市参合群众累计就诊和补偿2658.51万人次,受益率达到406.14%;其中门诊补偿2589.74万人次,门诊受益率达到395.64%;住院补偿667624人次,住院受益率达到10.20%。

  全市参合群众均次就诊个人医药费用负担为89.12元,同比下降0.55%。其中门诊均次费用负担下降7.20%,市、县、镇三级定点医疗机构住院费用负担分别下降3.03%、2.96%和2.42%,群众的医药费用负担进一步减轻。

  去年初,我市全面实施门诊、住院总额预算管理、按病种收费定额补偿、按床日付费等综合支付方式改革,全市纳入按病种限额收费、定额补偿的住院病人达到383878人次,占参合住院病人的56.76%;纳入按病种管理的住院病人住院实际补偿比达到68.95%,县镇政策补偿比达到97.37%。

  重大疾病报销比例超70%

  2013年,我市重大疾病医疗保障试点工作扩大到20种重大疾病,全年累计补偿22122人次,医药总费用20855.17万元,补偿14845.87万元,其中新农合基金支付14569.05万元、医疗救助基金支付85.34万元、其他救助支付191.47万元,重大疾病报销比例达到71.19%,重大疾病补偿在全省保持领先水平。

  今年,我市将以县为单位,全面开展20类重大疾病医疗保障工作,并将儿童苯丙酮尿症、尿道下裂等病种纳入试点范围。

     建立五级新农合服务体系

  目前,市中心医院、徐医附院、儿童医院等12家市级定点医疗机构已经与安徽、山东、河南等十多个县(市、区)实现计算机联网管理,各地新农合参合病人在我市市级定点医疗机构住院治疗实现了现场即时刷卡结报;我市7个新农合统筹地区与10家省级医疗机构签订了新农合服务协议,实现了现场结报。全市已经建立起省、市、县、镇、村五级新农合服务体系,并实现网络管理和现场即时结报。

  基于网络管理和现场结报体系,去年我市参合住院病人在各级定点医疗机构间保持有序流动,其中乡镇卫生院住院病人占42.45%,县级定点医疗机构占38.29%,市级定点医疗机构占17.58%,市外正常转诊病人仅占1.69%,县镇两级同比略有下降。

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