徐州市东方人民医院急诊科李斌:抗抑郁药需要长期服用是依赖吗?

  全程导医网 徐州健康科普:人们为什么会患上抑郁症,是因为大脑中的神经网络之间某些传递信号的物质不足,进而引起了神经功能的异常,导致了抑郁症状的出现。这种物质在医学上被成为神经递质。抗抑郁药物通过改变神经递质的水平来改善神经功能异常,帮助缓解抑郁情绪。

  通常来说,抑郁症患者大多需要服用较长时间的抗抑郁药物,擅自停药容易出现抑郁症状的反复。因此,有些抑郁症患者就会担心“如果服用抗抑郁药,是不是就停不下来了?”,或者说是担心长期服用的话会产生药物依赖而无法摆脱。

  针对这个困惑,徐州市东方人民医院急诊科李斌主任给大家解答一下。

  1、抗抑郁药起效需要一定的时间

  绝大多数抗抑郁药起效较慢,至少需要两周,这为什么呢?因为,药物在血液里的浓度,常常需要达到某个水平才能起到治疗作用;更重要的是,作为精神类药物,抗抑郁药需要进到脑子里才能发挥作用,而要进到脑子里,药物在血液里就要有足够多的量。

  2、抑郁症属于慢性疾病,需坚持服药

  抑郁症的规范化治疗要求治疗阶段分为急性期、巩固期和维持期。急性期治疗主要是消除相关症状,治疗周期为6周至12周;巩固期治疗主要是保持疗效,消除残留的症状,治疗周期为4个月至9个月;维持期治疗主要是预防再次复发,帮助患者回归社会,至少半年。因此,要做到科学规范的治疗,就要遵循坚持服药的原则。

  3、多次病情复发,导致用药时间延长

  研究证实,抑郁症复发率较高,很多的患者没有遵循治疗规范,病情稍有缓解后立刻就停药,导致了病情很快反复,一旦复发吃药时间会比上一次时间更长。需要指出的是,即使严格遵循了上面三个时期的治疗阶段,也无法完全避免病情复发。

  另外,难治性抑郁需要更长的用药时间。医学不能万能的,一位著名医生特鲁多有一句名言:有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰。约20%病人患有难治型抑郁症,3至5年服药并没有使病情得到完全缓解,这种情况就可能需要长期服药,甚至是终身服药。当然,绝大多数抑郁症病人不需要终身吃药。

  抑郁症也是一种慢性疾病,需要像治疗高血压、糖尿病一样,长期维持治疗。大多数新型的抗抑郁药比较温和,副作用较少,可以帮助用来控制病情,预防再度复发。做好科普宣传,让更多人走出对抗抑郁药物理解的误区。

  专家简介

  李斌

  急诊科主任,副主任医师,中国人体健康科技促进会神经急诊重症监护专委会委员,中国老年保健医学研究会精准健康医学分会心理学组委员,徐州市心理卫生协会睡眠障碍专委会副主任委员,徐州市医学会脑卒中专委会认知障碍学组副组长,徐州市医学会急诊医学专委会委员。长期在老年精神科从事临床和教学工作,对神经内科疾病及老年期伴发的精神心理疾病具有丰富的临床诊疗经验,尤其对神经认知障碍等老年精神科疑难病症、急危重症患者的诊疗有较深的造诣,多次承担院外会诊任务。承担徐州医科大学神经精神病学的临床见习、实习、带教及理论授课教学工作,与徐州医科大学合作多项课题研究,发表论文多篇。

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