全程导医网 徐州就医信息：6月10日下午，北京地坛医院徐州医院（徐州市第七人民医院）结核一科科主任高春景，成功为一名大量心包积液的患者床旁穿刺并放置心包腔引流管，开创了该院心包腔穿刺成功典范。
案例分享
据了解，患者某女士，61岁，4月前因胸闷不适就诊于徐州市某三甲医院，查出大量心包积液，行心包腔穿刺，症状有所缓解，但未明确具体病因。不久后，患者再次出现心包积液，外院检查发现结核感染T细胞阳性，考虑结核性心包积液可能性大，转至北京地坛医院徐州医院(徐州市第七人民医院)结核一科接受治疗，予初治抗结核方案应用后，患者心包积液较前减少，遂出院口服药物。
近1月余，该患者再次出现胸闷、憋喘，心前区闷胀感明显，来到北京地坛医院徐州医院复诊。彩超显示患者心包积液再次增多，作为接诊医生，高春景考虑到患者治疗效果欠佳，收其住院进一步治疗。
入院后，患者心包积液持续增多，导致其饱胀感明显，吃饭较差，精神状态不佳。最好的方式便是进行心包穿刺。但此时正处端午假期，为尽快解除患者痛苦，高春景放弃休息，认真查看了患者的胸部CT 及心脏彩超，最终决定对患者进行床旁心包腔穿刺引流。
术前，高春景和患者进行了充分的沟通，一方面缓解患者紧张的情绪，另一方面也是更好了解患者的诉求。当得知患者既往在外院穿刺引流时，由于引流管质地较硬，导致携带引流管至胸部疼痛较明显后，高春景决定选用较细、较为柔软的深静脉穿刺引流管，不仅减小创伤，而且让患者不会有明显的异物感，尽可能减少痛苦。
下午2时，在与彩超医生进行充分沟通后，高春景找到相对安全的穿刺点。消毒、铺巾、麻醉、操作，一气呵成，很快，引流管已放置完成，心包腔积液抽取成功。目前该患者胸部闷胀感明显缓解，饮食改善，生命体征平稳，虽携带引流管，但平时可自主下床活动，不受影响。
心包穿刺引流术既可作为确诊的措施，又是解除心包压塞的紧急治疗措施。目前北京地坛徐州医院可开展该项技术，为广大患者，尤其是结核病患者提供更全面优质的诊疗服务。
专家简介
高春景 主任
▶首都医科大学附属北京地坛医院徐州医院 徐州市第七人民医院
结核一科行政主任 利福平耐药结核病诊疗组组长 副主任医师
● 学术任职及荣誉
▶中华医学会结核病学分会感染控制专业委员会委员
▶江苏省结核病防治综合质量控制专家指导委员会专家委员
▶江苏省防痨协会控制专业分会委员
▶徐州市医学会结核病学专业委员会副主任委员
▶徐州市免疫学会感染与免疫专业委员会委员
▶曾荣获“江苏省结核病防控岗位能手”、“江苏省结核病临床技能竞赛个人全能一等奖”、“全国结核病临床技能竞赛个人二等奖”、“徐州市医德之星”、“徐州市卫生应急先进工作者”等多种荣誉称号。
●擅长
结核病及非结核分枝杆菌病的诊断及治疗，尤其对难治性结核如耐多药及广泛耐药结核、结核性脓胸、结核性脑膜炎、腹腔结核等的治疗上经验丰富。
●坐诊时间：周一、周五。
徐州导医热线：0516——85707122
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