全程导医网 徐州就医信息:痛经、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征的痛,就像XX口香糖,痛感十足,久到离谱,更重要的是:根-本-停-不-下-来!
刚刚而立之年的叶女士,却有着困扰10多年的难言之痛——下腹部及会阴疼痛。自出现下腹坠痛以来,叶女士辗转市内多家医院,被诊断为“慢性盆腔炎”,予以“止疼、消炎”等治疗,但疼痛始终没有得到缓解。
近半年,她又出现了腰酸、肛门坠胀、尿痛的症状,经期前后疼痛尤其明显,疼痛的时候需要卧床休息,甚至在床上翻身时也感疼痛明显。长期的疼痛不适使叶女士的精神临近崩溃。偶然的机会,叶女士在网上了解到盆腔静脉曲张、血流瘀滞会引起下腹坠痛,于是叶女士来到徐医附院介入科就诊。
介入科主任张庆桥教授接诊后,仔细询问病史并安排叶女士做了盆腔增强CT等检查,最终叶女士被确诊为:盆腔淤血综合征。入院后,在张主任指导下,肖晋昌副主任医师及神斌主治医师为叶女士施行了微创介入治疗(卵巢曲张静脉栓塞术)。
叶女士术后从导管室回到病房随即就感到一丝轻松,休息一晚之后腹痛等症状基本消失,她感慨道:“我已经快10年没有睡这么香了!”术后第2天,叶女士恢复良好,顺利出院。
▲ 术中造影示卵巢静脉增粗,造影剂排空延迟;栓塞后示卵巢静脉走行区弹簧圈影,卵巢静脉未显影
盆腔淤血综合征(pelvic congestion syndrome,PCS)又称卵巢静脉综合征(见图),是一种以盆腔疼痛、性交痛、尿急等为临床表现,且病史大于6个月的临床综合征,是由卵巢静脉瘀滞或反流引起的,可伴有外阴、会阴、下肢等部位的表浅静脉曲张。该病的临床特点为“三痛两多一少”,即盆腔坠痛、低位腰痛、性交痛,月经多、白带多,妇科检查阳性体征少。由于患者自觉症状严重,但妇科检查阳性体征少,容易被漏诊或误诊。
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盆腔淤血综合征好发于多次妊娠的育龄期妇女,以慢性盆腔疼痛及盆腔静脉曲张(见图)为典型表现。多因慢性盆腔疼痛常常误诊为“慢性附件炎“或“慢性盆腔炎”,按慢性盆腔炎治疗收效不大,甚至毫无效果,通常被视为难治之症;临床上可以通过彩超、CT及磁共振检查发现迂曲的盆腔静脉并结合临床症状来诊断该病。
据张庆桥教授介绍:盆腔淤血综合征诊断的金标准仍然是进行介入盆腔静脉造影(见图),确诊后可当即对迂曲静脉进行栓塞,能够从根本上减少淤血、缓解疼痛达到治愈的效果。
相比较传统治疗盆腔淤血综合征的方法,无论是药物治疗,还是开放性手术治疗,都有术后易复发等不足之处,而介入治疗具有创伤小、恢复快、症状减轻明显的优点,几乎没有副作用,对激素水平、月经周期及生育功能也没有影响,是治疗盆腔淤血综合征的首选治疗方法。
盆腔淤血综合征是妇女慢性盆腔疼痛的重要原因之一。但很多病人对该疾病认识不足,患者得不到正确的诊断,大多数病人就一直生活在痛苦之中。张庆桥教授提醒,对于存在不明原因引起慢性盆腔痛,腰痛等临床症状并且久治难愈的病人,应高度重视,提高警惕,早做检查,及时确诊治疗。
介入放射科
徐州医科大学附属医院介入放射科始建于1994年,是国内最早成立的介入放射科之一,是江苏省布加综合征诊疗中心,江苏省首批临床重点专科,江苏省“科教兴卫”、“科教强卫”工程创新团队,江苏省“青蓝工程”优秀学科梯队,是国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位,国家高级卒中中心,国家卫健委能力建设与继续教育中心:外周血管介入进修与培训基地,国家卫健委能力建设与继续教育中心:肿瘤微创介入进修与培训基地,徐州市首批优势学科和重点学科,徐州医科大学博士、硕士生培养点。
科室现有3个病区,开放床位118张。拥有外周血管介入、肿瘤微创介入、神经血管介入及非血管介入专业方向。专科医生22人,其中拥有专业技术二级岗位(一级主任医师、二级教授)2人,专业技术三级岗位(二级主任医师、三级教授)2人,高级职称12人。拥有江苏省“科教兴卫工程”领军人才1人,省“333工程”人才2人,省“六大高峰人才”2人,省“青蓝工程”优秀人才1人,徐州市医学领军人才2人。获国家科技进步二等奖1项,中华医学科技二等奖1项、三等奖1项,江苏省科学技术一等奖1项、三等奖2项,江苏省卫生厅新技术引进一等奖3项、二等奖16项。
徐医附院地处淮海经济区中心,介入放射科年门急诊量达2万余人,科室每年接收国内外介入专科医师进修、培训10余人,包括美国麻省总院医师专项进修。开展了全身各部位、各系统的介入诊疗项目80余项,年介入手术超过6000例次,近五年,三、四级手术占比一直保持在85%以上。
静脉阻塞、血栓形成与栓塞性疾病,神经血管性疾病,肿瘤精准介入诊疗是科室发展的特色项目,其中,布加综合征的介入诊疗是学科发展最具特色的项目,病人来自国内外各地,是国内、外单中心介入诊疗例数最多的单位,年介入治疗超过260例次。
近五年来,在徐医附院“1234”高质量转型发展战略的指引下,介入放射科立足新起点,医疗、教学、科研高质量协同发展。2017年获得江苏省科学技术三等奖,2018年获得淮海科学技术一等奖,2020年获批“国家放射与治疗临床医学研究中心核心单位”,2021年获得国家级重大课题资助,2022年获得华夏医学奖,2022年获批国家卫健委能力建设和继续教育中心“外周血管介入进修与培训基地”及“肿瘤微创介入进修与培训基地”,2023年徐医附院入选江苏省首批高水平重点建设医院,介入放射科国家布加综合征区域医疗中心创建项目获批,标志着介入放射科学科建设迈上新的台阶。
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