全程导医网 徐州儿科频道：时下正值呼吸道疾病高发时节，许多地方出现了较多的支原体肺炎感染患者，其中大多以儿童为主。徐州市儿童医院儿科医生提醒，今年可能是肺炎支原体流行大年，如果孩子有发热、干咳等典型表现，要考虑这个问题， 症状严重时要及时到医院就诊。
无论是普通门诊还是急诊，因为发烧、咳嗽前来就诊的患儿比较多，病程大多在3、5天以上。
患儿父亲侯先生说，孩子生病一个礼拜多了，当时就是咳嗽，晚上咳嗽得比较严重，然后咳嗽都吐，吃饭吃得少 。
患儿奶奶张女士说孩子咳嗽有两天了，而且一个劲地发烧，很是担心就到医院来了。
经过病原学检测，支原体感染占绝大多数。自今年七八月份开始，像这种肺炎支原体感染就出现就诊高峰，接诊压力比较大。
徐州市儿童医院急诊科 主治医师 黄 贺：
最近支原体感染的孩子确实比较多，在我们医学界，我们称今年为支原体感染的大年。为什么这么说，就是因为支原体感染患儿比较多，年龄层次一般大多都是5岁以上的小朋友，但5岁以下的小朋友也是蛮多的，只不过5岁以上的小朋友偏重一些，就会出现反复剧烈咳嗽，然后一拍片子查个CT，就是大叶性肺炎，或者出现肺不张、肺实变，胸腔积液。
儿童支原体感染后很容易形成支原体肺炎，主要症状有两个：一是发热，二是咳嗽。其中，咳嗽初起是阵发性干咳，进展中会有咯痰。部分患儿会出现胸痛、咽痛、头痛等症状，少数患儿出现紫绀、呼吸困难等现象。对于支原体感染，目前临床上有哪些治疗特效药呢?
徐州市儿童医院急诊科 主治医师 黄 贺：
支原体感染一般对于儿童来讲的话，药物首选大环内酯类抗生素，比如说我们常用的阿奇霉素、罗红霉素、红霉毒或克拉霉素，在今年新发布的2023版的儿童支原体肺炎诊疗指南中，也有提到新四环素类的和喹诺酮类药物，作为阿奇霉素替代治疗，但是这两种药物可能对儿童来说存在一定副作用。
在支原体感染流行的同时，秋冬季流行性感冒也同时袭来。有的患儿支原体感染后还混合感染上了流感、新冠等。
徐州市儿童医院急诊科 主治医师 黄 贺：
一般小朋友感染支原体之后，都出现发热、咳嗽症状，也可以伴有头痛、咽痛、耳痛、流涕的症状，症状没有什么特殊性，流感病毒感染之后也是以发热为主，也会出现咳嗽、头痛、头晕、肌痛、全身不适、甚至恶心呕吐等症状。
这两者感染的情况从临床症状上是不好判断、鉴别的，鉴别还得通过病原学检测;明确了支原体感染之后，我们要用阿奇霉素这样的药，确诊了流感之后我们可以给予口服奥司他韦，也可以注射帕拉米韦来治疗流感，其它病毒比如腺病素没有特效药，如果症状比较严重可以静脉输注免疫球蛋白。
时下正是支原体感染、流感的流行季，提前打流感疫苗可有效预防流感发生，支原体感染尚没有成熟疫苗。那么， 家长如何给宝宝做好相关预防，以减少患病的机率呢?
徐州市儿童医院急诊科 主治医师 黄 贺：
支原体主要通过呼吸道传播，预防主要切断传播途径，与明确支原体感染的小朋友，尽量不要相处在一个空间中， 尽量家里勤通风，通风换气，还有尽量少去人群密集的地方，要注意戴口罩。支原体没有预防针可以打，但是流感是有的，因为每年冬天是流感的高发季节，我们建议每年秋天可以打流感疫苗，可以预防流感样症状。
医生还建议，流感、支原体感染、新冠等是自限性疾病，在感染早期如果症状比较轻，可居家多休息、适量喝水、口服药物，尽量不要到医院，以避免交叉感染，症状较重持续几天不见好的，要及时带孩子就诊。
徐州市儿童医院急诊科 主治医师 黄 贺：
如果轻症的支原体感染或者流感的话，体温可控的，病程不是很长的，就是以上呼吸道感染症状为主的，发烧、咳嗽一般情况还可以的话，在家里可以居家治疗，尽量别来医院。
如果说出现了发烧、咳嗽，对症治疗效果差，吃退烧药不退热，或者说吃药两三天之后，症状没有缓解，仍然发烧，咳嗽越来越重的话，还是建议尽早到医院来看，因为支原体感染容易出现大叶性肺炎、肺实变这些严重的表现。
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