全程导医网 徐州就医信息：近日，年过60岁的王女士因下肢行走无力，至徐医附院骨科-脊柱外科唐先业主任医师门诊就诊。唐主任结合此前肿瘤内科诊断以及相关资料综合分析后，初步诊断该患者为胸椎转移性肿瘤、肺癌。入院进一步完善相关检查，综合分析MRI、CT及PET-CT结果后，确定为胸椎转移性肿瘤，脊柱寡转移病灶。该患者已出现病理性骨折，肿瘤组织向椎管内侵袭压迫脊髓，引发腰背痛及下肢无力等症状，并且随时可能出现下肢瘫痪等严重后果。
经脊柱外科科室讨论评估，一致认为该患者手术指征明确，如能整块切除脊柱肿瘤组织，将大大改善患者生存质量，并且为后续治疗提供更好的条件。脊柱外科袁峰主任、辛兵主任、冯虎主任、吴继彬主任等分别针对患者情况给予了全面细致分析指导，祝明秋护士长表示护理团队将提供最优质的护理服务，全力配合临床治疗。经与肿瘤内科韩正祥主任、介入科崔艳峰主任、麻醉科刘苏主任及其他相关科室多学科联合会诊(MDT)，制定了周密的手术计划及可能的风险防控措施。2023年10月11日为患者实施手术，麻醉科刘苏主任主持麻醉，脊柱外科唐先业主任医师主刀、薛骋博士等为助手，经过5个多小时的努力，独立完成了T10椎节肿瘤整块切除(TES, total enbloc spondylectomy)及人工椎体置入重建手术。患者术后恢复良好，术后仅6天便可佩戴护具下床活动，术后一周即顺利出院，患者及全家对脊柱外科以及相关协作科室表达了衷心的感谢。
En-Bloc手术是目前世界上最先进的脊柱原发及转移性肿瘤彻底切除术式。TES手术属于En-Bloc手术两大流派之一。由于脊柱结构特殊，椎管内有重要的神经组织(脊髓)、周围毗邻重要脏器(纵膈脏器及肺)及大血管，脊柱周围有丰富的血管网交通吻合，且手术腔隙深、操作空间深而狭小，视野差，故该类手术操作难度高，出血多，风险非常大，一旦出现意外病人将面临严重致残甚至死亡的后果，对医生手术技术要求非常高，是公认的脊柱肿瘤领域高难度手术，一度被认为是脊柱手术的禁区，国内只有少数顶尖医院独立开展此类手术。
患者诊疗过程规范，诊疗思路清晰，手术完成顺利，患者恢复良好。2010年徐医附院脊柱外科成功开展了首例脊柱肿瘤En-Bloc手术，至今已经成功挽救多例患者。此类手术的顺利开展代表着徐医附院高水平的多学科协作诊疗能力与先进的治疗理念，脊柱外科技术已经达到国内较高水平，同时在脊柱肿瘤的标准化治疗中又迈出了坚实的一步。
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