全程导医网 徐州就医信息：37岁的丁先生是强直性脊柱炎老患者，存在脊柱弯曲、下肢屈曲问题多年。最近几年，常常感觉到右侧腰腹部疼痛，但一直未予重视及特殊治疗。最近半年来，感觉疼痛症状较之前明显加重，严重影响日常生活。在外院查CT显示：肝肾间隙巨大占位，大小约135×115mm，边界模糊，周围脏器受压。因为病情特殊，手术风险高，丁先生辗转多家医院咨询就诊均未获治疗，四处求医后，患者来到徐医附院就诊，入住泌尿外科十五病区。
由于患者有强直性脊柱炎病史，伴有严重脊柱侧弯变形，四肢关节畸形，且肿瘤巨大，与周围器官黏连严重，如不及时治疗，将压迫其它器官，引起腹胀，高血压，腰疼等症状。针对这些情况，为了最大可能保障手术安全，在泌尿外科主任王军起教授指导下，毛立军教授团队组织普外科、麻醉科、护理团队等开展MDT多学科会诊，讨论手术方案。考虑到患者躯体无法正常摆体位，显露病灶困难，最终决定首先利用达芬奇机器人充分游离肿瘤，然后采用传统小切口手术最终切除肿瘤。
经过充足的术前准备，2023年10月13日实施手术治疗，由于畸形，经口气管插管困难，麻醉科王光磊、张洪松团队为患者实施清醒状态下行经鼻气管插管全身麻醉，行锁骨下静脉穿刺，护理团队设计手术体位，毛立军、宋震团队术前仔细斟酌设计达芬奇机器人腹腔镜Trocar空位置，术中发现肿瘤跨过腔静脉黏连紧密，于是利用达芬奇机器人平台，将肿瘤与腔静脉、肾及周围组织充分游离，但与肝脏黏连严重，普外科刘斌主任利用小切口游离肝脏面和肿瘤，经过多学科协同奋战，历时近4小时，手术顺利完成，患者术后安返病房，恢复良好，术后病理显示为神经鞘瘤，10月24日，患者顺利出院。“感谢医生精湛的医术，让我获得新生。”出院时，丁先生及家属感激不已，对徐医附院医护人员的诊疗水平连连称赞。
本例手术的高质量完成，再一次体现了徐医附院多学科联合诊疗、协同配合、精准治疗的综合实力和技术优势。作为区域医疗龙头，徐医附院将始终坚持以病人为中心，发挥医院在学科、人才、技术、平台等方面的资源和技术优势，进一步加强技术攻关，提升服务质量，为淮海经济区广大患者带来更加优质、安全、高效的诊疗服务。
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