全程导医网 徐州就医指南/徐州肿瘤频道:肚皮上莫名鼓个包还有点痛、有点胀,躺下休息或揉一揉肚子,包又回去了~嗯?好像对生活也没什么影响……这样想你就错了!这些“包”可能是疝气,不及时处理的话可能带来严重后果!
提到疝气,大家应该都不陌生,它就是我们说的“小肠气”,但是疝气究竟应该如何治疗呢?今天就来学习一下吧~
徐州市肿瘤医院胃肠外科副主任、主任医师蒋笃均介绍说,疝气是常见的疾病,大多数情况下是“小毛病”,但也会出现大危害,可危及生命造成死亡风险!
疝是指体内脏器或组织通过先天或后天形成的薄弱区、缺损或孔隙离开其正常解剖部位进入另一部位。多发生于腹部,分为腹外疝和腹内疝,以腹外疝多见,是由腹腔内的脏器或组织经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出而致,在腹壁形成一个凸起的包块。大多突出的是肠子,所以又称“小肠串气”。就像一个轮胎,当外胎损坏了后,内胎会从损坏出膨出一样。
蒋笃均解释说,男女均可发生疝气,腹股沟疝男性多见,男女比约为15:1;股疝多见于40岁以上女性;成人脐疝多数为中年经产妇。根据疝气发生的部位不同可分为:腹股沟疝、股疝、脐疝、白线疝、切口疝、腰疝等。
腹外疝主要症状为腹壁突出的包块,包块常在站立、行走、咳嗽、劳动、腹部用力时出现,平卧休息或用手按压托送时可缩小、回纳消失,包块可出现在腹股沟区、大腿根部、肚脐、腹部正中或腹壁切口等部位,腹股沟斜疝包块可坠入阴囊。如果出现以上症状,就可能得了疝气,尽早就医明确。
疝气的主要危害有:
❖轻者在局部有肿块,偶有胀痛;
❖重者可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、便秘、腹胀等症状;
❖如不及时处理,部分突出小肠将由于血运障碍而坏死;
❖更严重者导致感染,引起脓毒症,威胁生命。
疝气的治疗原则是:
成年人一经确诊,要尽早手术!蒋笃均称,“半岁以内的小儿可以通过保守治疗自愈,1岁以上的儿童及成年人疝气不能自愈,只有通过手术方可治好。如果不手术治疗,疝气不能自愈,会逐渐增大,从而影响生活、美观、以及睾丸发育等,此时应当尽早就医手术。当疝不能回纳出现嵌顿性疝时,有发展为绞窄性疝,出现肠坏死、穿孔,危及生命,此时应该立即就医手术,时间就是生命。患者应该早就诊,早治疗,手术越早效果越好,因早治疗手术简单、花钱少、痛苦小、恢复快。”
疝气的手术方式可以选择传统方式和微创手术 ,采用微创手术治疗的优势有:
❖创口小:腹部微小切口,0.5cm至1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称;
❖疼痛轻:手术采取全身麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术;
❖时间短:一般在15到20分钟完成手术;
❖恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短;
❖出院快:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复;
❖出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。
手术对比
蒋笃均强调,疝气手术有传统开放性手术和腹腔镜微创手术,两者均需放置补片加强腹壁从而达到修补疝气,均可治好疝气,目前多以腹腔镜微创手术为主。生活中,要做到戒烟;排便时适当保护腹股沟部位;避免举重、搬重物等可预防疝气的发生。
专家介绍