全程导医网 徐州就医信息：肩关节是连接人躯体和上肢的唯一关节，也是人体最为灵活的关节，几乎可以进行360度全方位的活动，也是最易受伤的关节。肩痛是临床常见的情况，在年龄超过50岁的人群，肩痛的发生率超过50%。
人们对“肩痛”认识有偏颇，只要听到“肩痛”都会认为是“肩周炎”。其实，肩痛的原因十分复杂，既有肩关节本身的原因,也有可能是颈椎、心脏、胆囊等脏器的原因。肩关节本身的原因如“滑囊炎”“肩袖损伤”“肩关节脱位盂唇损伤”“粘连性肩关节炎”“肩关节骨折”等。
疼痛只是症状找准病因很重要
市民周先生62岁，前段时间感到肩关节疼痛无力，胳膊抬不起来，夜间睡觉经常被痛醒，疼痛已经持续半年多，一直当作“肩周炎”治疗，曾吃过西药、中药，做过理疗、推拿、针灸等治疗，也遵医嘱进行过锻炼、爬墙、吊环等活动，虽经各种保守治疗，仍不见好转。最近两个月加重，穿衣洗澡都出现困难。来到我院骨关节外科就诊，经相关检查，确诊他得的是“肩袖损伤”。经关节外科的镜微创手术治疗，现已康复。
肩部疼痛常见的疾病有：肩袖损伤，最常见，约占60%左右;肩峰下撞击综合征，约25%左右;肩关节不稳(Bankart损伤等);上盂唇损伤(SLAP损伤);肩粘连性关节囊炎(冻结肩、五十肩)，也就是百姓常说的“肩周炎”;肩峰下及各部位的滑囊炎等。
肩关节疼痛的鉴别诊断
第一：根据疾病症状特征诊断。
1、“肩袖损伤”的典型表现：疼痛、无力、静息痛、夜间痛。2、“肩峰下撞击症”的典型表现：在上举至一定角度时加重。3、“肩粘连性关节囊炎”的典型表现：肩部疼痛，各个方向的主动与被动活动都受限(真正的肩周炎)。
第二：根据影像学诊断。
肩关节疼痛需要做的检查有：①X光正位和出口位片; ② 3.0T磁共振：是目前最先进的新一代磁共振，对肩关节内部结构病变的分辨力要远高于“1.5T磁共振”。
第三、利用肩关节镜诊断。
目前诊断、治疗肩膀痛最先进的方法是“肩关节镜”微创技术，是借助高科技设备、通过几个0.5cm的小切口可以看见肩关节内的病变、并加以修复。这项新技术疗效好、风险少、恢复快，是目前最先进的技术。
总之，不同的肩关节疾病，各有不同的临床表现，建议根据不同疼痛原因，选择不同治疗方法。“肩袖损伤”和“肩峰撞击症”是肩膀痛的最常见原因，而原发性肩周炎的发病率很低。肩关节镜技术是目前治疗肩膀痛的最先进、最有效的技术。希望大家科学认识肩关节疾病，正确对待肩关节疾病的诊治。
专家：徐州市中心医院 王晖 骨关节外科 副主任医师
擅长关节镜微创手术，可对膝、肩、踝、肘等全身多处关节疾病进行关节镜下检查及治疗，对膝关节半月板损伤、游离体、滑膜炎、多发关节内韧带断裂、肩袖损伤、肩关节不稳、肩峰撞击症、肩周炎等进行关节镜微创手术治疗，疗效显著。
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