全程导医网 徐州口腔医院/口腔专科：牙龈出血、牙龈肿胀、口腔异味、牙齿松动……记者调查发现，近年来牙周病发病人群不断增长，并呈现出年轻化的趋势。徐州市口腔医院牙周黏膜病科主任孙鹏指出，大家应对口腔健康有正确的认识，加强对口腔的清洁爱护，做好牙周病的预防。
牙周病患病率高达90%以上
你有牙周问题吗?“牙周问题?没有吧，我最多就是牙龈会出血……”询问市民后，记者发现被牙周疾病困扰的人群真不少，但很多人并没意识到自己的情况已是疾病的征兆。
徐州市口腔医院牙周黏膜病科主任孙鹏介绍说，牙周病是一种极为常见的口腔疾病，包括牙龈病和牙周炎两大类。所谓牙龈指的是覆盖在牙齿周围的软组织。牙龈炎在儿童和青少年中较普遍，到青春期达高峰，而牙周炎通常被认为是成年人的疾病，其患病率和严重性随年龄增高而增加，到40- 50岁时达高峰。
“牙周病是一种危害性较大的疾病，久拖不治的话，越往后发展越难治愈。”孙鹏说，牙周疾病的典型症状就是刷牙出血，发生牙龈炎时，牙龈边缘会呈现暗红色，有时还会出现糜烂，一旦触碰牙龈，便会流血，同时还伴有口腔异睐。而牙龈炎进一步发展，病变波及牙周组织，此时牙龈萎缩，牙根暴露，就会导致咀嚼无力，牙齿松动，甚至脱落。牙齿一旦脱落，将影响到患者的饮食，从而最终影响到人体的健康。
据孙鹏介绍，根据流行病学调查统计，在我国牙周病的患病率高达90%以上。以该院为例，前来就诊的牙周患者占到门诊患者的三分之一。
一半以上的拔牙都源子牙周病
牙周病患者的发病情况都是什么样的?带着这个问题，记者在孙鹏门诊时观摩了半天。
先是一名中年妇女，她说自己的牙齿一直都没啥问题，但是最近总觉得口腔有异味，“都
不敢跟人近距离说话了，而且牙龈肿得厉害，动动嘴皮都难受”。紧接着又进来一个20多岁的小伙子，他说自己有好几颗牙齿都出现松动活络，连吃个馒头都得小心翼翼的。“以前刷牙时经常会刷出血粜，我也没当回事，但现在牙齿都活动了，唾液里也有血丝，我实在有点害怕了。”
孙鹏告诉二人，他们都是牙周病。女患者的情况轻点，男患者的情况重些。像是这个小伙子，牙槽骨已经严重萎缩、吸收，满口牙齿几乎全都出现松动状况，有几颗被破坏得严重要予以拔除，其他松动的牙齿如果再不进行牙周手术治疗，也将无法避免被拔除的命运。
“牙周病不是小病，一半以上的拔牙都源于牙周病。”孙鹏表示，牙周病对牙齿造成的损害是不可逆转的，已经退缩的牙龈，吸收的牙槽骨，治疗后很难恢复到原有的高度。并且，牙周病还会影响全身健康，导致或加剧其他疾病，如心脏病冠心病、糖尿病、肺部感染等，严重危害人体健康。
他提醒，早期治疗牙周病是预防缺牙的关键，如果出现刷牙出血、牙龈肿痛、口臭或者吃东西塞牙等情况时，就应该主动到正规医院的口腔科专科就诊。
清洁牙齿和正确的刷牙方法是防病关键
牙周病这么麻烦，怎样才能预防它呢?孙鹏指出，防病的关键在于清洁到位。这里的清洁到位首先指的就是有效刷牙。
每个人每天都会刷牙，怎么才叫做有效刷牙呢?孙鹏解释说，选择正确的刷牙工具、掌握正确的刷牙方法，才能称之为有效刷牙。具体要求包括：每天刷牙至少两次，早晚各一次;最好一天三次，每次饭后刷牙;牙刷要选择软毛的，设计良好的牙刷，使其在口内便于转动，能清除牙齿各个部位的食物残片，符合牙弓形态和牙齿大小。采用短横刷法和竖转动法刷牙。
短横刷法，又称水平颤动法，是置刷毛毛尖与牙齿牙龈面呈45。角而轻度加压，刷毛顶端部分进入龈沟，而部分在沟外，然后作前后向颤动4-5次，颤动时刷毛移动仅为1mm。刷上下前牙的舌腭面时，如牙弓狭窄，可将牙刷头竖起作短横刷颤动。同时还应拉刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙。
竖转动法是将刷毛与牙的长轴平行，贴向牙面，刷毛指向龈缘，加压扭转牙刷，使刷毛与长轴成45。角，转动牙刷，即刷上牙时刷毛顺着牙间隙向下刷，刷下牙时从下往刷。注意动作稍慢一些，带一点震颤，同一部位耍反复4-5次。刷前牙舌腭面用上述相同的转动动作，牙弓狭窄者可将牙刷垂直，部分毛束压在牙龈上，顺着牙间隙向冠方拉刷，同时拉刷后牙的咬合面。
建议半年或一年洗一次牙
孙鹏说，想要做到清洁到位，光是刷牙还不够，日常还要养成良好的生活习惯，比如不吸烟，定期到医院进行口腔检查，定期洗牙，祛除结石，这样才能保证牙面清洁、牙周健康。
“一说到洗牙，很多人会有顾虑，觉得洗牙会将牙齿表面的釉质磨损掉，对牙齿不好，实际上这是一个很大的误解。”孙鹏说，现在正规医院用的都是进口的超声波洗牙机器，它的原理是超声振动，不是磨除，对牙齿没有伤害，其工作尖并没有任何切削功能，是靠超声波的高频振动来击碎牙石，而且现在洗牙过后还可通过抛光、喷砂使牙齿表面更光滑，减慢牙石沉积的速度。还有些人认为超声波洗牙很痛，这也是一种认识偏差。“第一次洗牙可能会感到痛苦，因为把牙结石去除后，牙根会暴露出来，会有冷热不适感，但所有这些不是洁牙的错，只是洗牙把本来存在的问题暴露出来。如果牙龈健康，定期维护，洗牙就不会有痛苦。”
孙鹏说，洗牙可以彻底清除普通刷牙所无法去掉的菌斑、结石和沉积在牙齿表面的色素，从而令牙周组织保持健康，防治牙周病;而且洗牙时容易发现细小的不易觉察的牙病，达到早发现早治疗的目的。一般情况下，建议大家将洗牙作为常规护理，可半年或一年洗一次，对于有牙周炎的患者，则需要在医生的指导下进行定期洗牙。
需要提醒的是，洗牙以安全为首位，应选择正规的医疗机构。不正规的洗牙可能会给洗牙者带来牙齿损害，加重牙周病的发展，更严重的是，如果操作仪器没有经过消毒处理，容易造成交叉感染。
熬夜上火压力大容易诱发口腔溃疡
除了牙周病，孙鹏在临床中也接诊了不少口腔溃疡患者。孙鹏说，口腔溃疡俗称口疮，是口腔黏膜中最常见的疾病之一。它是指在口腔内的牙龈、唇、舌、颊甚至上腭等处的黏膜发生单个或多个的溃烂点。通常始于红斑或肿块，最先表现的症状是刺痛或烧灼感，进而发展成由白色、黄色或灰色中心和一个红色的充血带作为边界的小溃疡，也有少数口腔溃疡非常大。溃疡有时呈紫红色，边缘不规则，呈瓣状隆起，中央凹陷，状似“弹坑”，在进食、饮水、刷牙以及说话日寸触碰到溃疡处都会感到明显的疼痛或灼热感，严重者还可引起剧烈疼痛及伴有局部淋巴结肿大、发热等。
“口腔溃疡形成的确切原因尚不明确，全身免疫失调是一个重要因素”，他表示，一般认为精神压力大、紧张、情绪波动、睡眠不佳、熬夜上火等都会造成人体免疫失调;患有消化系统相关疾病、女性激素水平的变化、缺乏维生素和微量元素(锌、铁、叶酸等)以及其它全身疾病也会引起该病的发生。
“得了口腔溃疡别不当回事，尤其是溃疡反复发作时，更要警惕。”孙鹏说。他的建议是，如果溃疡超过两周仍未自愈或者反复发作则需要去医院检查。在患口腔溃疡期间，饮食、生活习惯也要改变，要多吃水果蔬菜，多喝温开水;避免高温、辛辣或酸性食物和饮料，以免刺激疼痛;保持心情舒畅和良好的口腔卫生。
徐州健康热线：0516-85707122
