风湿免疫科主任黄俊颖：风湿性关节炎易与其他骨关节病混淆

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　　跑错科室导致错诊影响终身

　年近六旬的李女士十多年前出现了膝关节积液、肿胀疼痛的现象，李女士跑了多家医院的骨科，都被诊断为滑膜炎。但是骨科开的药并未使李女士的情况好转，她发现自己骨关节疼痛越来越严重，以至于无法行走。无奈之下，李女士接受了医生的建议，做了骨关节置换手术。手术后一年的时间李女士恢复的情况很好，可是一年之后，她再次出现了关节肿胀、疼痛的现象。这下李女士慌了，家人赶忙带她到了北京某知名医院就诊，结果出来却令李女士及家人大吃一惊，原来她患的并不是滑膜炎，而是类风湿关节炎，以往的治疗方向完全错误了!

　在北京治疗了一段时间后，李女士转回徐州慕名找到了徐州市矿总医院风湿免疫科黄俊颖主任继续治疗，在这十多年的时间里，李女士的病情已经得到了完全控制，但是黄主任介绍说，因为她当年错误的置换了骨关节，而当年的人工置换骨关节技术远不如现在成熟，只能支撑十几年的时间，所以李女士恐怕还会面临第二次骨关节置换手术，这对她而言无疑又是一次痛苦。

　　类风湿性关节炎，你了解吗?

　徐州矿务集团总医院风湿免疫科主任黄俊颖介绍，类风湿性关节炎的概念常常被混淆，绝大多数人都不清楚这到底是什么样的疾病，有的人甚至认为仅仅是骨关节得了炎症，只要消炎就可以。黄主任说，类风湿性关节炎是一种全身性的免疫疾病，是由于人体内的T细胞和B细胞免疫活化，产生大量的炎性因子导致的全身性系统性的疾病。单一骨关节疼痛往往是发病初期的表现，如果不及时控制与治疗，严重的有可能导致贫血或是脏器损伤，同时由于对骨关节的影响较大，所以致残率也很高。

　　女性朋友要谨慎对待

　类风湿性关节炎多发于女性，年轻女同志尤其要多加注意。黄主任说，如果发现自己出现反复关节肿胀、疼痛，早上起床时身体沉僵，就要警惕是类风湿性关节炎在危害健康。发病时，一般先从小关节(如双手双脚)表现，但累及大关节(如膝盖、手肘)的现象也越来越普遍。同时，除了早起沉僵的明显特征外，低热、乏力、受凉干咳也是主要症状。如果出现了上述症状还未及时治疗，就可能会出现继发性肺间质纤维化等伤及内脏的疾病。

　　不可与寻常关节炎混为一谈

　黄俊颖主任说，类风湿性关节炎跑错科室就诊的情况十分普遍，像病例中的李女士，就是这样一个因断错诊造成终身遗憾的人。感觉到关节疼痛，一昧的只知道去骨科治疗是我们沿袭了很多年的错误观念。通常，风湿骨病可分为三大类：类风湿性关节炎、风湿热及骨关节炎。类风湿性关节炎和风湿热应该到风湿免疫科就诊，因为骨科和风湿免疫科对于此类疾病的治疗方法与用药完全不同。得了类风湿性关节炎，风湿免疫科会用一些特殊的治疗药物，需要时还会使用小剂量的激素，从抑制体内细胞来控制疾病，而不是只用一些消炎镇痛类药物缓解表面疼痛。只要可以正确的及早治疗，长期服药基本可以控制病情。黄主任介绍说，类风湿关节炎是一种长期的慢性疾病，就好像高血压一样需要终身服药控制，所以患者朋友无需有心理负担。周期性的治疗后，症状可明显改善，生活基本无问题，而正确的治疗方法也可以避免造成遗憾，提高病人的生活质量。

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　专家介绍：黄俊颖，副主任医师，风湿免疫科主任。熟练掌握风湿科领域的理论知识、临床各种疾病的诊治及关节腔穿刺，具有丰富的临床经验，擅长于类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、发热待查、骨关节炎、骨质疏松、肌炎、皮肌炎、血管炎、硬皮病、自身免疫性肝病等风湿免疫病的诊治。