内分泌科主任李伟:糖尿病的基础治疗是调整生活方式

  随着社会经济的发展、人们生活水平的提高和饮食结构的改变,糖尿病发病率不断上升,特别是发展中国家,目前中国已经成为糖尿病第二大国,糖尿病患者人数约5000万,仅次于印度。糖尿病已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。
   徐医附院(徐州二院)内分泌科主任李伟介绍,生活方式治疗包括饮食治疗与运动治疗,是糖尿病治疗的基石。我们将糖尿病的生活方式治疗概括为一句话“管住你的嘴,迈开你的腿”。
    如何更好地“管住你的嘴”?
   糖尿病的饮食治疗是糖尿病的基础治疗。不论哪一型糖尿病,病情是轻是重,是否应用药物治疗,均应长期坚持饮食治疗。糖尿病饮食治疗的总原则是“在规定的热量范围内,达到营养平衡的饮食”。一般糖尿病患者应做到:主食少吃;甜食不吃;水果慎吃;肥肉、内脏、荤油不吃;多吃鱼虾,少吃红肉;多吃豆制品;多吃粗杂粮;多吃蔬菜。
  糖尿病患者在饮食治疗中还应注意以下几点:
1.血糖控制比较理想时,可在两次正餐之间吃少量含糖量相对较低的水果。最好能以西红柿、黄瓜等蔬菜代替水果。
2.含淀粉量较高的蔬菜应少吃,如红薯、土豆、山药、粉条等。
3.硬果类食物应少吃或不吃,如花生、瓜子、松子、核桃等。
4.最好不饮酒。如果一定要饮酒,只能在病情控制较好时,饮少量低度酒。
5.膳食纤维并非多多益善。增加膳食纤维的量要循序渐进。
6.少量多餐,定量定时进餐。
    如何更好地“迈开你的腿”?
   运动治疗是饮食治疗的最佳搭档,同样也是糖尿病的基础治疗。运动对糖尿病的益处是肯定的,尤其是2型糖尿病。经常有规律的运动不仅可减少2型糖尿病的发生率,还可降低血糖,提高胰岛素敏感性,延缓其慢性并发症的发生和发展。一般主张糖尿病患者最好进行有氧运动。常见的有氧运动有:步行,慢跑,游泳,骑自行车,太极拳,跳舞等。糖尿病患者可根据病情,个人的爱好及环境条件加以选择。其中步行最安全,最可行,最易坚持。糖尿病患者要想取得运动治疗成效,还要保证合适的运动量,选择合适的运动时间,而且必须是长期地、有规律地进行。运动治疗的第一要点是安全。
 为防止运动性低血糖,应注意以下几点:
1.最好在饭后1~2小时内参加运动。尽量避免空腹运动。
2.长时间、中等强度以上运动,在运动前可适当进食或减少药物剂量。
3.运动前的餐前胰岛素注射部位以腹部为宜,尽量避开运动肌群。
4.运动时应随身携带糖尿病卡及含糖食品。
(本文作者系 徐医附院内分泌科主任、主任医师)
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