谈起肝癌，人们并不陌生，同其他恶性肿瘤相比，肝癌发病后生存期短、死亡率高，被称为“癌症之王”。许多患者更是谈此变色，有的患者甚至放弃了治疗。
徐医附院普外科李向农教授提醒道：其实，只要以科学的态度正确对待肝癌，科学治疗，肝癌并非不治之症。
李向农主任介绍，肝癌是最常见的、最严重的10种恶性肿瘤之一，占恶性肿瘤的4%。我国是肝癌的高发国家之一，肝癌发病率有上升趋势。 肝癌与肝炎、肝硬化关系密切。在临床上，80%的肝癌患者都有肝炎、肝硬化的病史，无肝病病史的人患肝癌的几率非常小。统计显示，我国肝炎的感染率高达10%，也就是说，近1.3亿人体内有肝炎病毒。在这个庞大的人群中，有相当一部分人会发展为肝硬化，在肝硬化人群中又有一部分人会发展为肝癌。从肝炎到肝硬化到肝癌，被称为肝脏疾病的“三步曲”。国外资料统计，从肝炎发展到肝硬化平均只需8年左右。
★ 肝癌的分型及手术治疗
一、微小肝癌：是指直径小于、等于2厘米的肝脏肿瘤。微小肝癌因为癌细胞没有侵犯血管、胆管，没有扩散，通过手术切除就可以临床治愈。
李向农教授说，微小肝癌根治术的预后效果非常好。患者5年存活率近100%。如10年内不复发，患者可存活到20年以上。所以早期发现、早期治疗很关键。
二、小肝癌：是指2-5厘米的肝脏肿瘤。患者5年存活率达60%-70%。
三、大肝癌：是指5-10厘米的肝脏肿瘤。
四、巨大肝癌：是指10厘米以上的肝脏肿瘤。这类患者手术切除率比较低、复发率比较高，术后容易出现肝功能衰竭的症状;一般采取肝切除+术中肝动脉/门静脉放置化疗泵，方便患者在术后定期接受栓塞介入治疗，不但能减少术后复发，同时也降低患者的医疗费用。
李向农说，临床上80%的患者都是大肝癌患者。患者症状明显，他们往往因为肝区疼痛、食欲下降、消瘦、黄疸、低热前来就诊。他们中仍有70%-80%的患者可以手术切除。因为这些患者的癌细胞发生肝内转移和远处转移的可能性较大，需要采取以手术为主的综合治疗，包括介入治疗、免疫治疗、中医治疗等。
李向农教授特别提醒说，如果在肝脏部位(右上腹)经常出现隐痛不适的现象，就要及时到医院进行检查。
★ 肝癌的手术安全性很高
针对一些肝癌患者放弃治疗，认为肝癌是不能手术的，李向农解释道，我们要消除肝癌不能手术的错误观念，肝癌的手术治疗是没有什么可恐惧的，原因有三：
一是肝脏可以切除的量很大，正常的肝脏可以耐受切除70%，剩下的30%肝脏仍可维持身体的代谢功能。肝硬化患者可以耐受切除50%以内的肝脏。
二是肝脏的再生能力强大。如果肝脏切除掉一半，半年后会恢复得和原来一样大。肝脏的再生功能和韭菜的生长一样，割掉一茬再长一茬，可以反复切除。
三是肝脏的手术治疗已非常成熟。徐医附院普外科在我市率先规模性、规范性地开展了各种术式的肝切除术，使许多以往认为不能切除的肝癌患者获得了根治性手术切除。肝切除术现在已成为该院普外科的常规手术，其中肝癌的手术已超过1000例，在淮海经济区处于领先地位。
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在对肝癌预防方面，李向农教授提醒大家：
一、因为肝癌与肝炎有密切的关系，所以所有预防肝炎的措施均适用于肝癌。如早期发现和隔离病人、加强饮食管理、诊疗器械的消毒、献血的选择、保护易感人群等。在相当程度上可以说，消灭肝炎就是消灭肝癌。
二、注射乙肝疫苗。
三、肝炎、肝硬化的患者属肝癌的高危人群，需要定期检查。 尤其是中年男性，最好半年做一次肝脏彩超检查和血液甲胎蛋白浓度测定。肝脏彩超可以发现1厘米左右的肿瘤。
四、饮食上要注意避免食用腌制品和霉变食品，它们所含的亚硝酸盐和黄曲霉素是强烈的致癌物。如咸菜、咸鱼、腊肉、烧烤等尽量少吃，霉变的花生、黄豆、玉米等一定不要吃。
