内分泌科王智明:女性糖尿病易骨折 易患乳腺癌

  全程导医网 徐州专家访谈糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的终身性代谢性疾病,目前已经成为发病率相当高的一种“富贵病”。

  徐州市中医院内分泌科主任、主任医师王智明教授说,糖尿病听起来甜蜜蜜的名字,实则在悄悄地“干坏事”。因为它会慢慢地把人一点点“搞残疾”,比如造成眼睛损坏、肾脏透析、损伤神经系统、导致烂脚截肢,心梗脑梗等严重后果。

  老人浑身瘙痒像有“虫爬” 一查患上糖尿病

  60岁的王阿姨经常夜不能寐,感觉浑身有虫子在爬,以为是床铺没有洗干净,可清洗过后依然觉得浑身瘙痒不得劲。不仅如此,注重保养的她发现自己的肚子变大,身材开始走样,王阿姨不放心,到医院检查发现患上了糖尿病,通过长期的西医治疗,效果并不明显,血糖忽高忽低波动很大。王阿姨饱受折磨,很苦恼。后经朋友介绍,来到徐州市中医院就诊,内分泌科王智明主任接诊后为她做了进一步的检查。结果显示,王阿姨得的是2型糖尿病,并伴随多种并发症的发生。王主任通过综合分析考虑,为她量身定制了中西医结合治疗方案,经过严格的把控和调理,再次复查发现王阿姨的空腹血糖降到5.6,饭后血糖6.5,已逐渐恢复到患病前的水平,肚子小了,睡眠质量也有了极大的改善。

  王主任提醒,糖尿病作为一种严重的内分泌疾病,发病人群非常广,无论是男女老少,都有可能患上这种病,而女性朋友特殊的生理结构,她们早期常常会出现一些男性糖尿病病人没有的症状,其防治也比男性复杂很多。对女性来说,各个年龄段的发病原因不同,患病后的影响有异,可能造成的恶果也不一样,必须引起重视。

  月经不调、腰臀比大 当心女性糖尿病早期症状

  “糖尿病是隐形杀手,血糖刚开始高的时候没有任何症状。”王主任解释说。但是,如果你发现了以下这些蛛丝马迹,说明糖尿病已悄然而至,就要提高警惕及早干预。

  1、腰围和臀围比值大:据统计,上体肥胖的女性不论体重多少,糖尿病的发病率都比正常女性高8倍,当腰围臀围比大于0.85(正常比值为0.7~0.85)时,应警惕糖尿病。

  2、月经不调:女性糖尿病患者雌激素和孕激素低于正常水平,卵巢内分泌功能会出现不同程度的衰退,引起月经初潮延迟,无排卵月经甚至闭经,严重者还会影响生殖功能。

  3、阴部瘙痒:由于糖尿病患者胰岛素分泌相对不足,血液中血糖升高,尿液中糖分随之增多,改变阴道内酸碱平衡,阴道呈酸性,霉菌繁殖,引起阴道感染,出现皮肤瘙痒症状。有部分糖尿病患者因为血糖升高,植物神经系统功能受到影响,引起霉菌性阴道炎,早期出现外阴瘙痒现象。

  4、生出巨大胎儿:糖尿病孕妇血中葡萄糖升高,葡萄糖很容易通过胎盘进入胎儿体内,刺激胎儿体内胰岛素大量合成,胰岛素会使胎儿的脂肪和蛋白质代谢增多,加速胎儿生长发育,出现巨大胎儿。

  另外,王主任强调,随着生活方式的改变以及竞争压力的增加,青春期以及更年期成为诱发女性糖尿病的高峰期。

  糖尿病危害不容小觑 及早发现防病变

  “无论是男性还是女性,一旦血糖变高之后就会引起一系列的代谢紊乱。如脂肪代谢紊乱、蛋白诊断性紊乱、各种营养元素代谢紊乱等。”王主任解释。

  过去,糖尿病出现后对人体的危害主要有三个急性并发症:高血糖昏迷、乳酸性中毒性昏迷和高渗性昏迷。现在随着教育的普及,胰岛素的推广使用,急性并发症逐渐减少,而慢性并发症却逐渐增多。如:尿蛋白、尿毒症、糖尿病肾病、眼底病、糖尿病周围神经病变、糖尿病脑血管病等。因此,如果糖尿病不及时干预治疗,可引起全身各种疾病。

  另外,王主任强调,和没有糖尿病的女性相比较,患有糖尿病的女性更容易骨折,甚至患上乳腺癌。糖尿病并发症如此之多,害人如此之毒,一定要提高警惕,严格管制糖尿病,防治糖尿病并发症,让女性获得健康。

  糖尿病遗传吗? 如何治疗和预防?

  糖友生孩子,遗传几率有多大?对此,王主任解释,糖尿病不是遗传病,但患糖尿病父母所生小孩有1/4的患糖尿病的风险。这种情况,通过饮食控制、积极锻炼等良好的生活方式,可以降低其患上糖尿病的风险。

  中西医治疗糖尿病独具优势,已有30年中西医结合临床经验的王主任总结出四个阶段。

  1、根据中医“治未病”和糖尿病预防的措施,让一个人避免得糖尿病。

  2、对于新发生糖尿病的患者,年纪比较轻的,采用“B”细胞休息疗法和调肝泻火法集中治疗,使这些患者通过不打针不吃药,就可控制糖尿病。值得注意的是,患者一定要严格遵循医嘱,控制饮食,在医生指导下进行适当运动,“以不疲劳为度”。

  3、对于多年糖尿病、且带有并发症的患者,采取中西医结合,标本同治,强化治疗的手段和方法。让体内的胰岛细胞功能有所恢复,让并发症有所逆转,打断糖尿病的进程。

  4、对于老年糖尿病患者,且合并高血压等其他病症的情形,不主张降糖达标,要以人为本,在控制血糖波动的同时,辅以中药来维护脏腑功能的协调,达到气血平衡的目的,从而恢复到健康生活。

  另外,王主任还强调,对于2型糖尿病女性患者,也要个性化制定治疗方案,婚前和婚后方案不同;绝经期和老年女性方案也不同。根据其生理期、发病阶段,设计不同的方案,当然,对于老年女性糖尿病患者,应把重点放在控制血糖,防控并发症之上。

  最后,王主任总结,对于糖尿病,其治疗方法虽多种多样,但都要根据视病情而定,在辨证基础上立法、处方、用药,通过对患者气血阴阳的调节来达到降低血糖、改善代谢的目的。“特别的爱献给特别的女性糖尿病患者”,治疗过程中,要对患者进行心理疏导,毕竟心理健康才是真正的健康,在任何疾病中心理上的认可和正确的对待是最重要的。

  专家介绍:王智明,市中医院内三科(内分泌科)主任、主任医师、教授、医学硕士、院名中医。糖尿病、内分泌病专家。世界中医药学会联合会糖尿病专业委员会常务理事、内分泌专业委员会常务理事。20多年中西医结合临床、教学、科研经验。擅长治疗糖尿病、糖尿病各种并发症、甲亢、甲减、甲状腺炎、痛风、肥胖、高血脂、发育障碍、代谢性骨病、骨质疏松症、垂体、性腺疾病。同时对中医药调理治疗亚健康、抗衰老也有丰富体会。发明了治疗糖尿病中药制剂消渴安胶囊、糖尿病外用方“麻痛液”、糖尿病肾病专方“参芪糖肾汤”、痛风制剂“白虎历节胶囊”以及治疗甲亢“参芪金甲汤”系列、肥胖病“丹桅调脂汤”等系列十几种中药制剂。

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