最近,记者在徐医附院遇到一位患新生儿黄疸的家长李女士,她心有余悸地说:一直听说新生儿黄疸没什么大不了的,这个观念差点害了我的宝宝。我前一段时间生下宝宝,第三天医生说有黄疸建议抽血化验,我心疼宝宝就没有同意,因为宝宝看起来还不是很黄。婆婆也凭着“经验”说孩子有黄疸正常。第四天医生查房后问我是否抽血,我还是没有同意。到第五天,孩子的爸爸认为还是应该慎重一些,因此抱着宝宝去抽血化验了,结果黄疸很严重是病理性黄疸,数值很高,医生马上把宝宝抱到新生儿科住院。
这位家长说:事后我才从专家那里得知,黄疸分生理性和病理性两种。80%的新生儿会出现生理性黄疸,一般十天左右会退。但病理性黄疸就比较危险,提示有潜在病理原因,如果粗心大意,可能会引发核黄疸严重损害宝宝脑部,影响宝宝智力,有的可能会留有严重的后遗症,也可能会因为忽视而错过诊治宝宝疾病的最佳时机。
徐医附院儿主任王军教授介绍说,像李女士一样的新生儿家长,临床上并不少见,以至于差点耽误黄疸孩子的最佳治疗时间。
严重的黄疸可致神经系统损害
王军主任说,黄疸是新生儿常见的一种症状,是因胆红素在体内聚集引起的皮肤或其他器官黄染。若新生儿血中胆红素超过5—7毫克/分升,即可出现肉眼可见的黄疸。严重的一般可留有不同程度的神经系统后遗症,重者甚至死亡。
新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸由于新生儿胆红素的代谢特点,约50%—60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点为:1、一般情况良好。2、足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,但最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,最长可延迟到3-4周。3、每日血清胆红素升高小于5毫克/分升。
病理性黄疸的特点为:1、新生儿出生24小时内出现黄疸。2、黄疸持续时间足月儿2周以上,早产儿大于4周。3、黄疸退而复现。4、黄疸比较重(也就是超过一定的值)。一般有以上症状可诊断为病理性黄疸。
喝葡萄糖水褪黄没有科学根据
王军主任提醒广大新生儿家长:让孩子避免黄疸或减轻黄疸病情,在生后早期时要尽早给新生儿喂养,让胎便尽早地排出,因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排出,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新被吸收到血液里使黄疸加重。判断新生儿胎便是否排干净主要是看胎便是否从黑色转变为黄色。
“有些市民认为喝葡萄糖水可以帮助宝宝褪黄,这是没有科学根据的。”王军主任说。他介绍:葡萄糖水可以帮助排便,但不能直接帮助宝宝褪黄。因此,一旦发现孩子黄疸,家长应科学对待,最积极有效的方法是带孩子到二级以上医院寻求医生的帮助。