全程导医网 徐州妇幼保健频道：市民刘萍(化名)和丈夫备孕大半年，一直没动静，在朋友的推荐下，来到徐州市妇幼保健院找到妇科病区主任薛华。“当时发现她很胖，身高不到1米6，体重有150多斤，脸上、背上长了不少‘痘痘’，且月经很不正常。我怀疑她是多囊卵巢综合征，一检查果真是。”薛华主任回忆道。
薛华主任决定对刘萍进行促排卵治疗，同时督促她减肥，治疗当月月经就正常了，多毛：肥胖、痤疮、激素水平也得到全面改善。治疗4个月后，刘萍受孕成功，体重也减少20斤左右。
薛华主任介绍说，多囊卵巢综合征是一种非常常见的代谢性异常疾病，很多育龄期女性由于婚后长期不孕才发现。这种疾病的糖尿病、心血管疾病以及子宫内膜肿瘤等远期并发症严重危害女性的健康，所以，及早发现及早治疗就尤为重要。
高度重视闭经、多毛、肥胖等变化
敏敏2年前开始慢慢变胖，学校组织体检的时候她发现自己一年长了15斤，现在1米65的她已经近150斤了，而且她渐渐长起了胡子，同学们都说她是女汉子，处于青春期的她希望可以瘦下来，但是尝试了多种办法还是无济于事。最近她发现自己三个多月还没来例假，便来到徐州市妇幼保健院妇科就诊。经过检查，敏敏很快被确认为多囊卵巢综合征。
薛华主任介绍说，多囊卵巢综合征是由于内分泌功能紊乱引起的一种常见疾病，发生率占生育年龄妇女的5%—10%。一般来说，多囊卵巢综合征的变现有以下几个方面：
1.月经稀发.这是多囊卵巢综合征最常见的症状。正常月经周期是21—35天。超过35天为月经稀发：月经停止6个月或按自己原来的月经周期计算，停止3个月以上，称为继发性闭经。多囊卵巢综合征多数表现为月经稀发、继发性闭经，闭经前常有月经稀发或过少。
2.不孕：生育年龄的多囊卵巢综合征患者因排卵少、无排卵而导致不孕，约占75%。以原发性不孕症(从未怀孕者即为原发性不孕)较多见。除此之外，自然流产几率也增加。
3.多毛、痤疮由高雄激素引起，是多囊卵巢综合征最独特的临床表现。主要表现为上唇部多毛似胡须，前臂及小腿毛增多：偶尔乳晕周围也有长毛等。约78%的妇女多毛症为多囊卵巢综合征，油脂性皮肤和痤疮也常见。
4.肥胖：约50% -70%的多囊卵巢综合征合并肥胖。通常采用体重指数(BMI)进行肥胖的分级。BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方。我国人群BMI在18.5~ 22.9为正常，≥23为超重，≥25为肥胖症。
小心不孕症、糖尿病等长期并发症
28岁的高女士结婚一年，一直没有怀孕，着急要孩子的他们找到薛华主任，经过检查，发现是多囊卵巢综合征。令人意外的是，手术刮宫的结果显示，高女士竟然是子宫内膜肿瘤。原来，高女士的月经一直不正常，经常三四个月才来一回，薛华主任解释说，高女士由于月经长期不正常，没有正常的排卵，就没有孕激素对抗的子宫内膜过度增长，易出现子宫内膜增生，进而可能发展至子宫内膜肿瘤。
流行病学研究显示，多囊卵巢综合征患者子宫内膜肿瘤的发生风险是普通人群的3倍，而肥胖妇女子宫内膜肿瘤的发生率是非肥胖妇女的2~4倍，肥胖又是多囊卵巢综合征的一个重要特征。子宫内膜肿瘤通常与子宫内膜增生密切相关，研究发现与没有合并多囊卵巢综合征的子宫内膜增生患者相比，合并多囊卵巢综合征的子宫内膜增生患者发展为子宫内膜肿瘤的风险高4倍。
此外，薛华主任强调说，多囊卵巢综合征还常常会引发糖尿病、高血压、心血管疾病。
因人而异，及早发现及早治疗
其实，多囊卵巢综合征易引发一系列健康隐患。因为该症有排卵障碍，所以怀孕的几率较正常妇女要减少，一旦怀孕，又容易自然流产。
“门诊上经常能接诊到这类女性，特别是20多岁的年轻女孩。”薛华主任介绍，许多女性因为不孕或复发流产才来就医，从而检查出多囊卵巢综合征，往往有的患者病史能追溯到青春期，但她们从未到医院检查治疗过。
针对有生育需求的女性，薛华主任说，如果患者输卵管通畅，那么治疗起来比较简单，促排卵治疗即可，而且效果好、成功率高。如果患者输卵管不通，可通过官腔镜腹腔镜手术联合手术，治疗不孕的成功率同样很高。
对于没有生育需求的年轻女性和已经生过孩子的女性来说，如果被发现多囊卵巢综合征，也不能疏忽，因为它的临床表现之一就是月经稀发，如果长期不排卵，就像前文提到的，患子宫内膜癌的几率要比正常人多很多，而且这种疾病的糖尿病、心血管疾病等远期并发症严重危害女性的健康，所以，及早发现及早治疗就尤为重要。“患者可以服用黄体酮，保证月经的正常，保护子宫内膜。”薛华主任建议说。
“肥胖贯穿着很多多囊卵巢综合征患者的生活，对此，她们应该重视对自己体重的控制，肥胖者一定要减肥，因为它属于代谢性疾病，有的患者在减肥成功后，症状发生了逆转。”薛华主任建议说，另外，多囊卵巢综合征的患者在饮食上宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维的食物，多喝水，纠正偏食及不正常的饮食习惯。注意避免辛辣刺激的饮食，避免甜食，绿豆、螃蟹、柿子也最好不要吃，少喝咖啡、红茶等高咖啡因饮料。肥胖者要加强锻炼，降低体重。
本期专家：薛华 徐州市妇幼保健院妇科病区主任，主任医师，徐州医学院兼职讲师。从事妇产科临床工作近30年。熟练掌握妇科肿瘤的根治术及规范化治疗，擅长非脱垂子宫经阴式切除术，以及应用宫腹腔镜治疗子宫肌瘤、附件肿瘤、不孕症等。近年来又开展了经阴道中段悬吊治疗压力性尿失禁及全盆腔悬吊治疗盆底功能缺陷的疾病。其中《非脱垂子宫经阴道切除术》获得了2004年徐州市卫生局“新技术引进奖”，另获淮海科技二等奖一项、市级科学技术引进三等奖一项，承担市科技局科研课题一项。
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