全程导医网 徐州妇幼保健频道:“大夫,求求您!一定要帮我保住这个孩子!”医院里,一位孕妇紧紧抓住医生的手哭着说道。这个像极了电视剧里情节的情景,就发生在一个月前的徐州市妇幼保健院。
36岁女子连续三次自然流产
这位准妈妈名叫刘云(化名),今年36岁,和丈夫结婚多年,一直没能生下一个孩子。
让她异常痛苦的不是怀不上,而是每次怀孕到一个多月的时候,就会自然流产。她已经自然流产三次了,为此,她去过北京、上海的很多大医院去检查和治疗。
今年,她又怀孕了,虽然小心再小心,可是怀孕50天的时候,又出现了要流产的征兆,家人赶紧将她送到市妇幼保健院。
“邵主任,急诊今天收进来一病人,先兆流产,孩子应该是保不住了,可是她一直哭喊,您要不去看看吧。”中医妇科主任邵淑芹刚回到办公室,就有一个护士来找她。西医能够采取的措施,值班医生都已经做了。可孕妇的出血还没有停止,子宫里也有很多淤血。通常这种情况孩子肯定是保不住了,需要马上手术。
“大夫,帮帮我,我前面已经流产三次了,求求您!一定要帮我保住这个孩子!”
看着患者痛苦的样子,邵淑芹决定用中医的方法试试。
随后她开了几付中药,没想到出血止住了,刘云子宫里的淤血也慢慢吸收,一周后检查,胎心正常,子宫里的淤血也没有了,危机解除患者高兴地出院。在采访中,邵主任告诉记者,在她的中医妇科门诊,因为自然流产前来就诊的,大约占到流产的三分之一。
多次自然流产的原因是什么
多次流产,又称习惯性流产,学术上称反复自然流产,指连续2次怀孕发生的自然流产的现象,属于不育症的范畴。那么,为什么会有那么多的人会发生反复自然流产?反复自然流产的原因是什么? 邵主任解释,反复自然流产的原因很多,常见的有以下几种: 一、遗传因素:主要是染色体数目和结构异常,这种情况占自然流产的50%~60%,经常会导致胚胎早期发育停止、孕卵退化萎缩; 二、环境因素:接触外界有毒物质如铅、有机汞、DDT、放射线等; 三、内分泌因素:如黄体功能不足、甲状腺功能亢进或低下、糖尿病等影响蜕膜、胎盘和胎儿的发育导致流产; 四、解剖因素:生殖器畸形或肿瘤如双角子宫、子宫纵隔、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等; 五、感染因素:生殖道的各种微生物感染,弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒感染。六、免疫因素:封闭抗体缺乏、血型不合、抗心磷脂抗体阳性、抗精子抗体阳性等均为导致免疫性反复自然流产的常见因素。七、母体全身性疾病,尤其是急性感染性疾病,各种营养素的缺乏,如叶酸缺乏等。发生反复自然流产该怎么办?
邵主任表示,如果只发生一次自然流产,可能是偶然现象,不必太过在意。但是如果前面已经发生过两次,且在相同孕周,就一定要寻找病因了,只有查到病因才能对症治疗。如果发生多次流产,一般需要进行以下几方面的检查: 一、 染色体检查:应行夫妻双方染色体检查,最好能留取流产的胚胎进行染色体检查。二、 B超或宫腔镜检查:查看有无子宫肌瘤、子宫畸形、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。三、 内分泌检查:包括雌激素、孕激素、泌乳素、甲状腺激素、胰岛素等。四、 宫颈粘液检查:了解有无各种微生物感染。五、 免疫学检查:包括抗心磷脂抗体、抗核抗体、封闭抗体、ABO血型抗体等的检查。六、 凝血功能检查:了解是否存在高凝状态、易栓倾向。七、 男方检查:包括男方精液检查等。
反复自然流产的治疗
对于多次自然流产,有哪些治疗手段?
邵主任表示,半数以上患者经过上述检查后可以发现流产的原因,发现原因就可以对症治疗和做相应的处理。在过去,如果是夫妇染色体异常,一般医生会建议夫妻不要妊娠;但如今,随着医学科技发展,人们知道,夫妻染色体和基因存在异常的情况下,也有可能生下正常的孩子。可以通过现在先进的检测技术,在孩子出生前检测到孩子是否正常;如果是生殖道畸形或肿瘤可以通过手术治疗纠正;黄体功能不全可以通过药物纠正改善黄体功能;如果是病毒感染,应区分是现症感染还是既往感染后产生的永久性抗体,如果是前者可给予抗病毒治疗,后者可不予治疗;合并有甲状腺疾病及糖尿病时应积极治疗内科疾病,等病情稳定后由内科医师与产科医师共同决定是否可以妊娠;宫颈机能不全在非孕期无临床症状,待妊娠后于12周左右行B超宫颈内口测定,如发现异常即行子宫颈内口缝扎术;自身免疫型反复自然流产可采用免疫抑制方法,一般应用肾上腺皮质激素和阿司匹林联合治疗,自妊娠确定后开始服用直至妊娠结束。高凝状态、易栓倾向可单纯采用阿司匹林或低分子肝素治疗。除了以上能够找到原因的可进行有针对性的治疗外,还有一部分患者经过各种检测都找不到确切病因。往往在这个时候,就只能采用中医的方法进行治疗。现代研究表明,中医药辩证施治可调节内分泌激素水平,调节机体的免疫功能,在反复自然流产方面有着不可替代的优势。
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