放射科李德春:一根胃肠减压管解决肠梗阻大问题

  全程导医网 徐州就医指南:一根普通吸管粗细的管子,被李德春和他的同事们运用的特别娴熟,为一个又一个患者解除了疾病的折磨,脱离了痛苦。一个名为“小肠减压”的新技术,在市中心医院放射科已经成功运用了多年,很多肠梗阻疾病患者受益于这项技术,简化了治疗方案,避免了更多创伤。一本名为《肠梗阻临床诊治新技术》的专著,目前正在被我市乃至苏北很多医院医生所关注。这本介绍肠梗阻临床诊治新技术的著作,第一作者,正是徐州市中心医院放射科主任李德春

  “肠道减压”是个什么技术?为什么会让很多患者避免了手术之痛?听听李德春主任的介绍,我们一起来体会一下这个技术背后的创新和智慧。

  4岁男童肠梗阻 小肠减压不手术治愈疾病

  先来看看4岁男孩童童的经历。一周前,市中心医院放射科为患上肠梗阻的童童成功实施小肠减压术,通过加长导管将患者病灶位的淤积物抽吸出来,有效解除肠梗阻,避免开腹手术。术后童童恢复快,家属对治疗效果非常满意。

  腹痛腹胀8小时 确诊肠梗阻

  童童虽然年仅4岁,但在3年前曾做过阑尾手术。一周前,童童突感腹痛、腹胀并伴有呕吐,家长急忙将他送到市中心医院就诊。

  一系列的检查随即开始。通过腹部立位片确诊为急性肠梗阻,然而肠梗阻是最为常见的外科急腹症之一,通常需要开腹手术,这对于一个年仅4岁的孩子确实是不小的损伤。经过市中心医院放射科及小儿外科专家的检查,认为童童符合实施小肠减压术的条件,可以为其进行“X线下经鼻肠导管肠梗阻减压术”。放射科主任李德春介绍,为年龄小的患者实施小肠减压术有别于成人,除了选用的导管更细,也意味着操作人员的技术手法需要更熟练和谨慎。

  直径5毫米长3米的导管直至病灶抽吸淤积物

  治疗方案随后获得了童童家人的同意。

  一切准备工作就绪,在X线动态监视下,放射科操作人员将一根长达3米直径约5毫米的导管通过童童的鼻子,深入到腹腔,经过食管、胃到达小肠,小肠蠕动可以带动导管向肠管远端推进,直至到达肠管梗阻部位,开始对梗阻近端的胃肠道进行全程减压,抽吸淤积物,达到缓解肠梗阻的目的。在导管的另一端放置了减压器,待童童症状缓解后进行造影,查找患者肠梗阻病因。童童带着减压管进食2天,没有异常后拿掉了置管。经过一周的恢复,童童的肠梗阻治愈了,家长对孩子的治疗效果非常满意,因为这种方式避免了开腹手术的创伤对患儿的恢复十分有利。

  小肠减压具有诊断治疗双重效果

  放射科李德春主任介绍,小肠减压术具有诊断和治疗的双重效果,除可迅速缓解患者的肠梗阻症状并有效防止再次梗阻外,还可在症状缓解后进行小肠造影,明确梗阻部位、原因、性质,为中转手术提供客观依据。

  “90%的病人属于单纯性粘连肠梗阻可以适用于小肠减压术,到达治愈的目的。”李德春介绍说,如果是炎性肠梗阻该技术同样可以将病因诊断出来,进一步对症治疗,防止盲目的开腹手术对患者造成更大的创伤。

  如果是肿瘤性肠梗阻或是严重粘连性肠梗阻必须要进行手术治疗的,该技术同样可以将患者的肠腔减压、恢复肠道蠕动,为其实施手术做好充分的术前准备,也可减少手术后的并发症。

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