全程导医网 徐州肿瘤频道：“本来以为是在酒吧蹦迪喝高了，打死我都想不到是耳朵出了毛病。以后不敢再这么疯了。年龄不饶人啊!”38岁的陈女士感慨地说，“那天在酒吧还临时爆改《成都》的歌词，‘让你头晕目眩的，不仅是昨夜的酒’ 哪曾想一语成谶。”
爱耳日·共同关注“耳石症”
上周五，陈女士和几位朋友相约酒吧蹦迪。当天晚上喝了不少酒，玩得很嗨。第二天一早起床，陈女士就觉得天旋地转。“难不成还没醒酒?”她暗忖，于是又在床上躺了一会儿。十几分钟再次起床依然觉得眩晕。
陈女士回忆自己酒量还行，当晚自己并没有“喝断片儿”。宿醉虽然也经历过，但是隔了一整晚依然晕成这样的还是第一次。陈女士怀疑自己的颈椎病又犯了，她尝试着晃晃脑袋，没有明显不适，也没有导致眩晕加重。
陈女士在家里坚持到10点，眩晕症状没有明显缓解，她在家人的陪同下来到徐州市肿瘤医院。
“一转头所有的东西都在转，过一会就好……”陈女士这样给徐州市肿瘤医院头颈外-耳鼻喉科科副主任、诊疗组长徐淑芠描述当时的情况。
“患者来的时候，血压、血糖、心律等生命体征都在正常范围内，也没有外伤史、心血管病史、疾病遗传史。”接诊的徐淑芠医生初步判断为耳石症。
徐淑芠医生让陈女士半坐于检查床上，然后头向一侧转45度，快速躺下。陈女士出现了短暂的旋转性眩晕，眼睛也出现无法控制的运动，即耳石症非常典型的眼震，确诊为耳石症。经过手法复位治疗后，陈女士的眩晕症状便消失了。
什么是耳石症?
耳石症又叫良性阵发性位置眩晕。徐淑芠介绍，这种疾病与体位改变有关，是头部运动到某一特定位置时诱发的症状，持续不到一分钟，只要进行耳石复位治疗，眩晕就能很快缓解，有自限性。需要留意的是，一旦头晕目眩，很多人第一时间想到的是神经性疾病，但有些眩晕其实是耳部疾病引发的，耳石症导致头晕目眩就很典型。包括头部外伤或头部加速运动、内耳供血不足、耳部疾病、骨质疏松、过度劳累等，都是诱发耳石症的重要原因。陈女士蹦迪的时候难免会颈部来回转动，头部加速运动，再加上当晚休息得不到保障，很容易引发耳石症。
耳朵结构
人耳分为外耳、中耳、内耳。内耳又由耳蜗、前庭、半规管组成，主要负责听力和躯体平衡。耳石位于内耳，成分是碳酸盐结晶，与石头成分相似，所以被称为“耳石”。
“正常情况下，耳石附着于内耳椭圆囊表面即耳石膜上，当耳石碎片从耳石膜脱落，随着人体头部扭动，沉伏的耳石碎片就会跟着运动，随着半规管内淋巴液的流动而运动，刺激半规管内的毛细胞，这就导致了眩晕，同时还可能出现恶心、呕吐等症状。”徐淑芠说。
“尽管耳石症治疗并不困难，但临床误诊率相对较高。这不仅是因为眩晕病十分常见，而且引起眩晕的原因极其复杂，包括高血压和低血糖等全身情况异常，甚至一些颈椎退行性变等都会引发眩晕。颈椎病患者、神经内科患者的眩晕表现与耳石症引起的眩晕往往极其相似，如果患者对自己的症状描述不清，医生很可能不易找到真正的症结所在。”徐淑芠说，“陈女士说自己发病前有饮酒、蹦迪史，这是很典型的诱发因素。耳石症发作与体位改变有关，陈女士来院后通过简单的体位试验，依据典型的临床表现判断其患有耳石症。”
这些人易得耳石症
老年人是耳石症的高发人群。人老了耳石就比较脆弱，做一些幅度比较大的运动如跑、跳等就很有可能引发耳石症。此外围绝经期的女性，雌激素水平的下降加快了钙的缺失，耳石症发病率、复发率都会相应升高。
“近年来临床上年轻人耳石症有多发趋势。”徐淑芠说，“年轻人作息不规律、劳累、熬夜、情绪波动等引起内环境紊乱等，都会导致耳石结构不稳定甚至脱落，成为耳石症患者。”
徐淑芠建议，平时喜欢长期低头工作或娱乐的人，要适时站起来活动，避免过度疲劳，忌饮浓茶、咖啡和酒类等刺激饮料和食物，注意低脂低盐饮食，做好预防措施。如果是心血管疾病、糖尿病或者骨质疏松等全身性疾病导致的耳石症，就要从根本上控制慢性病。
“原则上耳石症没有药物可以预防，耳石复位后也难以重新长住，容易有新的耳石脱落导致复发。”徐淑芠说，“建议眩晕患者在其他科室不能明确病因的情况下，要到耳鼻喉科进行相应的听力学和前庭功能检查，早诊断，早治疗。”
徐淑芠在为患者进行复位的时候，经常遇到患者家属在旁边比划学习复位手法。徐淑芠提别强调：耳石症眩晕急性发作的朋友千万不要尝试自行手法复位。这样很容易造成耳石颗粒乱跑，给诊断和治疗带来更大的困难。
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