全程导医网 徐州肿瘤频道：腰疼！76岁的陈老汉忍了10年！如果不是最近这几天双腿麻木无法走路，他还能继续忍下去。
陈老汉被家人送到徐州市肿瘤医院骨科，副主任医师张黎明为其做了检查。核磁共振显示，陈老汉胸椎12退行性病变，压缩性骨折，椎管狭窄;腰椎2、3、4、5椎间盘突出。
开大刀还是微创?
陈老汉给骨科医生出了一个不大不小的难题：胸椎椎管狭窄，可以采取手术治疗;腰椎间盘突出也可以采取手术治疗。关键问题是：这些部位不在一起，几乎贯穿脊柱上中下三段。如果同时进行开创手术，老人年龄较大无法耐受;如果采取微创手术，其胸椎的椎管狭窄又不符合微创的手术指征。
张黎明说，“此类手术，传统术式是后路切开全椎板切除减压、复位、钉棒系统内固定术。但是这种手术方法创伤大，出血多，术后卧床时间长，患者年龄较大无法耐受开大刀的手术。微创减压、内固定手术最大优点是创伤小，术中不需要输血，术后恢复快，一周内即可下床活动。但是却不适合胸椎的椎管狭窄。”
市肿瘤医院骨科手术团队完善相关检查，仔细查体，分析患者的病情，制订手术方案，在与患者及家属沟通后决定在一次手术中完成两种不同的操作：对上面的胸椎退行性病变，椎管狭窄采取开大刀的形式手术，对下面的腰椎间盘突出采取单边双通道内镜下腰椎髓核摘除融合内固定术治疗。
手术进行了3个小时，术后第二天陈老汉疼痛明显减轻，双下肢麻木症状消失。
出现这些症状请立即就医
腰椎间盘突出是腰椎常见的退行性疾病，是导致腰腿痛常见的病因之一。特别是随着社会老龄化，椎间盘、关节突及韧带的退变增生，使这些疾病的发病率逐渐增高。多数患者早期可以采取保守治疗，无效的情况下，往往需要手术治疗。传统“开大刀”才能做到的事情，如今通过UBE微创手术就能完成。微创手术不仅手术创伤小、出血少，通过优化流程和实践加速康复理念，患者的住院时间缩短了，费用节省了，恢复也更快了。如今的脊柱内镜等微创治疗手段已经取得了满意的疗效。
腰椎间盘突出会诱发腰痛，肌肉劳损、筋膜炎、小关节增生及腰椎不稳等，都可能诱发腰痛。“人每走一步，腰椎就有6个方向的运动，过屈过伸、左右侧弯、左右旋转，这种磨损每天都是不可避免的。”张黎明说，“但日常生活中，人们的很多不良生活方式和习惯，在原本生理退变的基础上，又加速了腰椎老化和损伤。一旦出现下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，需要立即到医院寻求帮助。如果确诊为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄，可先采取保守治疗，少活动，适当牵引，卧床休息;如果保守治疗三个月以上效果较差或症状反复发作，则需选择手术治疗。”
腰部受寒，久坐，过度负重、弯腰……都容易导致腰椎间盘疾病。柜台迎宾等服务行业从业者、重体力劳动者、伏案办公的白领一族、重度肥胖者等，都是腰椎间盘突出、椎管狭窄症的高发人群。
竟然越来越年轻化?
“腰椎间盘突出患者越来越年轻化。运动不科学、创伤或是久坐不动都是年轻人诱发腰椎间盘突出的主要诱因。现在的青少年儿童学习负担重、课时多，学校的长期久坐，各种电子产品及网络游戏都不同程度地增加了他们久坐及不良坐姿的时间。”张黎明说，“我治疗的最小患者年仅11岁。这些患者往往是早期采用各种保守治疗，如烤电、针灸、贴膏药等没有效果，身体正处于生长发育期，传统的开放手术明显不适合他们，UBE内镜技术目前来说是非常适合他们的治疗方案，治疗后24小时就可以下床活动，第二天就可出院。”
张黎明特别强调：外伤因素在腰椎间盘突出的年轻患者中具有重要的影响。不适当的剧烈运动或运动导致的外伤往往会带来隐患。久坐等不良习惯也是椎间盘突出的诱因之一，现在的孩子学习负担重，常常久坐听课、做作业，这样对腰椎带来很大压力。关键问题是，很多孩子坐姿不端正，更增加了腰椎的压力。
“如果正在上初高中的孩子经常反映腰疼、腿疼、腿麻，或者咳嗽、喷嚏、排便用力或运动后腰痛或腿疼明显，建议家长带孩子到骨科检查。”张黎明说。
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