全程导医网 徐州肿瘤频道：“我没事，现在不疼了，你非让我来医院，真是……”徐州市肿瘤医院泌尿外科诊室外，一名男患者对其家人不耐烦地说道。
经了解，这名男患者姓马，今年38岁，因右侧腰部不时绞痛前来就诊。来院就诊前，已经在家中忍着疼痛近一周的时间，不愿就医，硬是在家人的催促下，这才来到医院。没曾想，本觉得小毛病的他，这一检查，竟查出了“大问题”!
去看泌尿外科，结果竟转到介入科，什么状况?
经过缜密的检查，徐州市肿瘤医院泌尿外科主任发现，患者不仅患有右肾结石，而且还伴有着“胸腹主动脉及左右髂总动脉夹层”的CT表现。于是，遂第一时间邀请了医院介入科团队进行会诊。
结合患者病史、临床症状及辅助检查结果，介入科王友彬医师会诊建议，首先完善患者的胸腹主动脉CTA，通过主动脉CTA评估夹层累及范围，并同时运用药物来控制患者偏高的血压及心率。其后，经胸、腹主动脉CTA提示，患者明确为了“主动脉夹层Standford B型”。在综合评估下，介入科最终决定为其施行“主动脉覆膜支架腔内隔绝术”。
“B型主动脉夹层”——凶险! 覆膜支架微创保命
王友彬医师介绍，B型主动脉夹层指的是主动脉弓部以远的主动脉内膜撕裂，血液进入主动脉的中层，沿着主动脉纵轴发展，将主动脉分为真腔和假腔的状态，简单来说就是一种血管夹层的病变。该病起病急骤，病情凶险，且病死率极高。
在上个世纪六、七十年代，可选择的唯一治疗方式就是开胸手术，即切除部分胸主动脉来重建正确的腔流，手术创伤非常大。后来，随着近年腔内治疗的逐渐出现，B型夹层的治疗也发生了巨大改变。血管和心血管外科最大进步之一，也正是这种覆膜支架治疗肾下腹主动脉瘤和胸主动脉瘤的微创方式。目前，徐州市肿瘤医院也引进了该技术，常用于治疗复杂B型夹层
“腔内治疗领域取得的进步使我们能够成功的增加真腔内血流，这能在不开胸替换胸主动脉的情况下，改善大部分的灌注不良并能终止破裂血管的渗漏。而且在过去十多年里，腔内治疗复杂B型夹层十分有效，因此开胸技术几乎已经消失了。腔内治疗是B型夹层首选的治疗方法。” 王友彬说道。
最终，在介入科团队的通力配合下，手术成功完成，患者马先生恢复出院。
回忆此次就诊经历，患者马先生仍后怕不已，直言“要是晚来一步，不知道会发生什么!真的特别感谢徐州市肿瘤医院，也要感谢我的家人……”
徐州市肿瘤医院介入科
始于1989年，是徐州市开展介入工作较早的医院之一，目前已行介入手术6000多例次。介入科现有医生9名，拥有专门的介入手术室，可使用DSA等医疗设备，支持介入诊疗工作的开展，且拥有专业的介入手术室护士、技师及设备维修人员，介入放射科能为患者提供较全面的微创介入诊断、治疗。
介入科相对于内、外科等临床科室是一个比较年轻的临床专科，成长较为迅速，具有较强的专业特点。在现代先进影像设备的导向监视下，使用各种精细器械和导管，通过皮肤的微小切口或人体的自然腔道开口进入体内病变进行诊断和治疗，具有准确、高效、安全和创伤小的特点。目前介入放射学被列为继内科、外科治疗方法之后的第三临床治疗方法，代表了二十一世纪的某些医疗技术发展趋势。
专家介绍：
鲍乐，介入硕士研究生，副主任医师，徐州市介入委员，江苏省急性脑卒中委员，徐州市第三人民医院介入科科主任。发表SCI论文多篇，最高影响因子IF8.8(他引271次)。
擅长外周血管介入(下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足、静脉血栓、下肢静脉曲张、腹主动脉瘤等);肿瘤综合介入，(肝癌、肺癌、其它消化道肿瘤及支架植入等);神经介入(脑动脉瘤、急性脑卒中、颈动脉狭窄);出血性疾病介入治疗。
王友彬 徐州市肿瘤医院介入科 主治医师，徐州市抗癌协会肿瘤康复专委会委员。
2016年徐州市医学新技术引进三等奖，2019年鼓楼区十大青年榜样。
2009年毕业于徐州医科大学，先后在江苏省人民医院、北京大学肿瘤医院和中国人民解放军总医院(301医院)进修学习。精于中晚期肝癌、肺癌等实体肿瘤的精准化学栓塞治疗、消融治疗及综合治疗;恶性胆道梗阻性疾病的引流及支架治疗;实体肿瘤的穿刺活检诊断、放射性碘离子植入治疗;擅长下肢静脉血栓及血栓后遗症、下肢动脉硬化闭塞、糖尿病足的血管介入治疗。多篇文章发表在国内核心期刊。
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