全程导医网 徐州肿瘤频道:来自丰县的青年小宋年龄只有22岁,前段时间,小宋经常感到胸闷、气喘,感觉有点不对劲,就到当地医院做了个CT检查,结果发现前纵膈上长了一个巨大肿瘤。
小宋的纵膈巨大肿瘤已经压迫了血管,必须进行手术治疗。该手术要求完整摘除胸腺并且彻底清除前纵隔内脂肪,避免异位胸腺组织的残留,其中手术入路选择是胸外科争论的焦点。传统手术方式就是开胸,其后还有腋窝入路胸腔镜微创手术。
“剑突下三孔式胸腺切除术”是近年来在全世界范围内开展的一种全新术式,在最大程度治疗疾病的同时,可显著减轻患者的术后疼痛,促进术后恢复,提高术后生存质量,避免了传统开胸手术给患者带来的极大痛苦和胸腔镜手术入路和手术视野带来的限制。
侯予龙 徐州市肿瘤医院 副院长 胸外科主任
这种方法主要通过剑突下打小孔进去,它可以同时兼顾左右侧,但缺点因为它要显露纵膈间隙,需要在胸腔内注入二氧化碳,有时候会造成一个人工气胸,造成前纵膈间隙扩大,因为气体对心脏对中间大血管压迫,如果手术时间过长会造成患者各种内循环紊乱,而且它气体的压力毕竟是有限的,纵膈扩张还是受到一定限制的。
手术中
双拉钩胸骨抬高法胸腔镜剑突下全胸腺切除术是对剑突下三孔手术技术的进一步优化和提升,这在江苏省尚属首例,全国仅有数家医院开始应用胸骨抬举拉钩这一技术。
当时我们正好这个设备购置到医院,我们就利用这个新技术给这个小伙子完整地切除了一个巨大纵膈肿瘤,大概可能有四五天患者就出院了,这个小伙子出院的时候也激动地哭了。
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